強(qiáng)直性脊柱炎合并頸椎骨折的臨床特點(diǎn)及治療研究.pdf

1、目的：探討強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis）患者合并頸椎骨折的患病特點(diǎn)、治療方式及其臨床效果。
　　方法：對(duì)37例AS合并頸椎骨折患者的臨床資料(2008.04-2016.01)進(jìn)行回顧性分析并取得隨訪，整理分析隨訪信息及相關(guān)影像學(xué)資料，總結(jié)其臨床特點(diǎn)，評(píng)估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況及其預(yù)后。并依據(jù)美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)行手術(shù)治療者治療前后脊髓損傷改善情況，同時(shí)應(yīng)用JOA頸椎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和VAS評(píng)

2、分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)行手術(shù)治療者前后癥狀改善進(jìn)行評(píng)分比較。行手術(shù)治療者術(shù)后隨訪根據(jù)平片、三維CT和MRI等影像學(xué)檢查綜合評(píng)估骨折的融合以及脊髓減壓情況。
　　結(jié)果：37例患者，手術(shù)治療34例，保守治療3例。行手術(shù)治療者中，其中1例行一期前路，術(shù)后1周行二期前路翻修，聯(lián)合后路固定，隨訪時(shí)骨折獲得完全愈合，其余患者均行一期手術(shù)，術(shù)后骨折部位均獲骨性融合，復(fù)位后頸椎排列序列良好，無(wú)再次移位、脫位發(fā)生。手術(shù)患者VAS評(píng)分從術(shù)前（9.03±0.72）分

3、降至末次隨訪時(shí)（2.03±0.94）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；JOA評(píng)分從術(shù)前（6.53±3.20）分提高至末次隨訪時(shí)（12.97±3.68）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)前術(shù)后 ASIA分級(jí)的比較采用配對(duì)秩和檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，單純一期前路與單純一期后路的兩組手術(shù)，術(shù)前術(shù)后 VAS、JOA評(píng)分比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；單純一期前路組患者手術(shù)時(shí)間(121.5