基于循證構(gòu)建ICU獲得性衰弱集束化干預策略的研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究旨在循證的基礎上，構(gòu)建出一套符合國內(nèi)國情的ICU獲得性衰弱集束化干預策略，從而促進icu獲得性衰弱患者神經(jīng)肌肉功能恢復、改善生活自理能力、縮短ICU入住時間、機械通氣時間及住院天數(shù)等，并為臨床icu獲得性衰弱患者護理提供可參考的依據(jù)。
　　研究方法：
　　按循證護理實踐步驟，成立課題研究團隊，開發(fā)和提煉循證護理實踐問題，系統(tǒng)檢索了PubMed、Cochrane library、OVID、CBM、中

2、國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫，并按照Johns Hopkins證據(jù)等級與質(zhì)量評定方法對納入的文獻進行篩選及質(zhì)量評價，擬定IC U獲得性衰弱集束化干預策略。運用德爾菲法對省內(nèi)25名專家進行2輪咨詢論證。通過計算各指標權重值，進行專家權威性分析和咨詢結(jié)果的可靠性分析，形成最終的干預策略。
　　研究結(jié)果：
　　構(gòu)建了包括建立ICU獲得性衰弱干預的多學科團隊，營養(yǎng)、代謝及內(nèi)環(huán)境監(jiān)測管理，避免過度鎮(zhèn)靜，早期分階段鍛煉（ICU住院2~5d

3、開始），血糖管理，心理干預在內(nèi)的6個維度36項條目的干預策略。2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別為84％和95%，專家權威系數(shù)為0.88和0.90，協(xié)調(diào)系數(shù)為0.193~0.332，P＜0.01；2輪專家咨詢后納入的各項條目重要性的變異系數(shù)范圍在0.00~0.24，可操作性的變異系數(shù)為0.04~0.23。
　　研究結(jié)論：
　　基于循證構(gòu)建了6個維度36個條目的ICU獲得性衰弱集束化干預策略，明確了各項條目實施的具體方式。2輪專家咨詢