空軍飛行學員醫(yī)學選拔中美對照抽樣實證研究及綜合評定專家咨詢.pdf

1、第一部分：中美飛行學員醫(yī)學選拔對照實證研究——耳鼻喉異常
　　目的：分析我軍招飛醫(yī)學選拔時因耳鼻喉異常而淘汰的學員與參照美軍標準的合格與淘汰情況進行比較，為我軍招飛醫(yī)學選拔標準中耳鼻喉異常相關(guān)標準修改提出合理建議。方法：對照分析2013-2015年招飛定選數(shù)據(jù)，并對耳鼻喉科體檢結(jié)果按照中美招飛標準進行比較。結(jié)果：2013-2015年招飛行定選體檢耳鼻喉科淘汰學員共計390人，年齡18.55±1.11歲，各年體檢淘汰率(χ2=113

2、.8，P＜0.01)和耳鼻喉科疾病淘汰率（χ2=93.96，P<0.01）差異均具有顯著性；參照美軍標準，對我軍耳鼻喉科淘汰疾病進行重新判定發(fā)現(xiàn)近3年差異淘汰率分別為26.67%、26.72%、20.65%，總差異淘汰率為23.60%，差異淘汰率無統(tǒng)計學意義（χ2=1.722，P＞0.05）；在耳鼻喉科體檢不合格的390人中共涉及34種疾病，排在前三位的分別是前庭功能不良，聽力減退和鼻中隔偏曲，這三種疾病在所有不合格人數(shù)比例超過2/3，

3、其余主要包括咬合不良、中鼻甲息肉樣變、慢性鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)不良、鼓膜菲薄、鼻息肉等。耳科淘汰疾病譜前兩位的是前庭功能不良、聽力減退，其構(gòu)成比分別為45.54%和38.84%，其他疾病構(gòu)成比均小于5%。中美標準在聽力減退、鼓膜菲薄方面差異較大；鼻科疾病我軍標準總體嚴于美軍，其中鼻中隔偏曲差異明顯，參照美軍標準差異淘汰率達到64.10%；口腔科疾病,對不影響功能的咬合不良可以適當放寬予以合格。結(jié)論：我軍招飛醫(yī)學選拔標準中關(guān)于耳鼻喉科疾病的條

4、款要嚴于美軍，我們在修訂我軍標準時可以適當借鑒美軍標準，如鼻中隔偏曲、咬合不良、聽力減退上綜合評定形態(tài)功能，增加招飛生源。
　　第二部分：空軍飛行學員綜合評定改良德爾菲法研究
　　目的：運用改良德爾菲法進行專家咨詢，對空軍飛行學員綜合評定標準、技術(shù)與方法進行研究，以期對其進行規(guī)范和標準化，并為后續(xù)的飛行學員醫(yī)學選拔標準條款的修訂提供科學的修訂依據(jù)。方法：在空軍飛行學員綜合評定前期研究總結(jié)和文獻調(diào)研基礎(chǔ)上，2016年空軍招飛體

5、檢隊開展了中美飛行學員醫(yī)學選拔對照實證研究，對我軍招飛體檢資深專家及地方醫(yī)學專家進行兩輪咨詢調(diào)查，對53項招飛體檢綜合評定標準、技術(shù)與方法進行咨詢。結(jié)果：在前后兩輪咨詢中，專家積極系數(shù)均為100％，熟悉系數(shù)均為1，所有標準條款的評分均數(shù)在4．5以上，各條款專家意見變異系數(shù)在0.3以下。專家協(xié)調(diào)系數(shù)第一輪是0．221(P<0．05)，第二輪是0．196(P<0．05)。專家爭議較大的條款有“身高”、“體重”、“坐高”、“上肢長”、“胸圍不