多重耐藥菌管理制度

1、.多 重 耐 藥 菌 醫(yī) 院 感 染 管 理 制 度近年來多重耐藥菌 （MDRO） 已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。 為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理， 有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，落實(shí)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 一、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌株流行可能時(shí)， 醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，臨床科室、 微生物實(shí)驗(yàn)室必須密切協(xié)作，并在全院公布感染發(fā)生情況，報(bào)告

2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、抗菌藥物使用指導(dǎo)小組，減少使用可促使這些特殊病原體選擇性生長(zhǎng)的藥物， 同時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。 如出現(xiàn)耐亞胺培南等泛耐藥菌株， 建議所發(fā)生的病區(qū)應(yīng)檢查所有的其他病人所用的抗菌藥物方案， 必要時(shí)停用所有可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長(zhǎng)的藥物而改用替代藥物。二、多重耐藥菌的監(jiān)測(cè) 二、多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)（一）開展多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（

3、ESBLs）細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌等。..（一）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在診療護(hù)理操作過程中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程， 特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。（二）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房， 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、醫(yī)療設(shè)施表面，須用含氯消毒劑每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。

4、 使用過的抹布、 拖布必須消毒處理。 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)， 應(yīng)增加清潔和消毒頻次。（三）加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理：嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）》要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理制度和抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，合理使用抗菌藥物。合理使用的前提是要依據(jù)病原學(xué)藥敏結(jié)果， 醫(yī)院感染管理科和臨床微生物實(shí)驗(yàn)室每旬向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報(bào)告和趨勢(shì)分析。 同時(shí)嚴(yán)格按照權(quán)限開處