孕產婦安全管理規(guī)定

1、孕產婦安全管理規(guī)定一、孕產期系統(tǒng)管理內容1、產前檢查和產后訪視次數(shù)孕早期(13 周內)：建立“孕產婦保健冊”。孕婦妊娠大于 16 周者進行產科檢查一次。孕中、晚期：產前檢查一般在孕 16-18 周開始，孕 28 前每月產檢一次，孕 28 周-36 周每半月一次，孕 36 周后每 7-10 天產檢一次。整個孕期產檢次數(shù)城市不少于 8 次、農村不少于 5 次，高危增加產前檢查次數(shù)。產后：出院后 3 天內、產后 14 天、產后 28 天左右各

2、訪視一次，共三次，高危產婦根據(jù)需要可適當增加訪視次數(shù)。如產婦額外需要增加訪視次數(shù)，可參照社區(qū)衛(wèi)生服務有關收費標準。2、保健服務內容孕早期：做到在孕 13 周內建立“孕產婦保健冊”，進行體格檢查(包括婦科)，測量基礎血壓;確定妊娠大小;進行血尿常規(guī)、血型、血糖、白帶常規(guī)、肝功能(包括 HBsAg)、梅毒篩查、HIV 檢測等輔助檢查。進行高危因素的初篩選及登記，發(fā)現(xiàn)妊娠禁忌癥和嚴重合并癥者，及時處理。開展孕早期的衛(wèi)生宣教及指導，如妊娠反應、

3、先兆流產癥狀的識別和預防;如何避免孕早期接觸致畸物質、避免病毒感染等。孕中、晚期：按“孕產婦保健冊”規(guī)定內容進行產前檢查、高危篩選及評定，及時處理妊娠期的合并癥及并發(fā)癥，重度高危孕婦及時轉診，并落實專人追蹤、隨訪。產前檢查復診要求：測量孕婦體重、血壓、尿蛋白;詢問前次產前檢查后孕婦的特殊情況(孕 30 周后詢問胎動計數(shù));檢查胎位、聽胎心;了解胎先露入盆等情況;測量宮高及腹圍，繪制妊娠圖，判斷胎兒生長發(fā)育情況;檢查下肢水腫情況1、建立“

4、孕產婦保健冊”(1)杭州市戶口的已婚婦女懷孕后攜帶本人身份證到戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“孕產婦保健冊”;戶口在原籍婚嫁到杭州的孕婦到男方戶口所在地的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建冊。(2)在杭部隊現(xiàn)役軍人孕婦，可以憑軍人證到部隊所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“孕產婦保健冊”。(3)流動人口婦女懷孕后持本人身份證到現(xiàn)住地的街道(或鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“孕產婦保健冊”。2、產前檢查建冊后，無高危因素和高危評定為無特殊標記 A 級的

5、孕婦杭州主城區(qū)孕 24 周前、農村孕 30 周前在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行系統(tǒng)的產前檢查;達到規(guī)定孕周后孕婦轉至助產技術服務單位繼續(xù)進行產前檢查，直至分娩。建卡后孕婦如需要到居住地社區(qū)服務中心進行產前檢查，建卡單位應開出委托書，將并“孕產婦保健冊”交由孕婦帶至接收單位進行產前檢查，并做好追蹤及隨訪工作。嚴格按照《杭州市高危妊娠管理實施細則》進行高危孕婦的篩選、追蹤、隨訪，并做好登記。高危孕婦按評分級別及時轉至相對應的上級醫(yī)療保健機構進行檢查

6、及治療。轉出單位必須做好追蹤、隨訪、登記、結案工作。各縣(市)、區(qū)級婦幼保健院落實好本地區(qū)的孕24-32 周孕婦的縣級水平高危篩查工作，并保證篩查質量。3、產后保健杭州城區(qū)醫(yī)院在孕婦分娩出院時將“孕產婦保健冊”交由產婦家屬，在出院后三天內送至產后休養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行產后訪視。主城區(qū)訪視單位每季交換一次代訪單和“孕產婦保健冊”?？h(市)及蕭山、余杭區(qū)的產婦產后訪視管理按原有的方法進行。產后 42 天，產婦攜帶嬰兒一起到婦幼保健機構