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1、婦幼保健知識(shí) 婦幼保健知識(shí)一、孕產(chǎn)期保健服務(wù) 一、孕產(chǎn)期保健服務(wù)孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后 孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后 42 42 天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供 天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、 的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應(yīng) 胎兒保健、新生兒保健、
2、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應(yīng)以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心,篩選高危孕婦為重點(diǎn)。 以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心,篩選高危孕婦為重點(diǎn)。 (一)孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo) (一)孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)是指對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女、 孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)是指對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女、 孕產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行生殖保健 孕產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行生殖保健知識(shí)的宣傳教育。在產(chǎn)褥期隨訪時(shí),為每個(gè)隨訪對(duì)象進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn) 知識(shí)的宣傳教育。在產(chǎn)褥期隨訪時(shí),為每個(gè)隨訪對(duì)象進(jìn)行指導(dǎo),
3、進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn) 褥期保健知識(shí)。 褥期保健知識(shí)。孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容如下: 孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容如下: 1、生育時(shí)間的選擇( 、生育時(shí)間的選擇(5、6 月份懷孕, 月份懷孕,3、4 月份分娩較好) 月份分娩較好) 。2、孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)(用藥選擇、避免接觸有害物質(zhì)) 、孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)(用藥選擇、避免接觸有害物質(zhì)) 。3、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生。 、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生。 4、孕婦自我監(jiān)護(hù)知識(shí)(胎動(dòng)計(jì)數(shù)、聽胎心、稱體重、測(cè)宮高) 、孕婦自我監(jiān)護(hù)知識(shí)(胎動(dòng)計(jì)數(shù)、聽
4、胎心、稱體重、測(cè)宮高) 。5、孕婦需及時(shí)就診的危險(xiǎn)癥狀(陰道流血、嚴(yán)重的頭痛、嚴(yán)重的嘔吐、高燒) 、孕婦需及時(shí)就診的危險(xiǎn)癥狀(陰道流血、嚴(yán)重的頭痛、嚴(yán)重的嘔吐、高燒) 。6、分娩前準(zhǔn)備和分娩配合。 、分娩前準(zhǔn)備和分娩配合。7、母乳喂養(yǎng)。 、母乳喂養(yǎng)。8、新生兒護(hù)理及科學(xué)育兒知識(shí)。 、新生兒護(hù)理及科學(xué)育兒知識(shí)。 (二)基本孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健 (二)基本孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健1、孕期保健 、孕期保健孕期保健應(yīng)從孕前三個(gè)月開始,并且越早越好。由于各期都有
5、應(yīng)做的檢查、 孕期保健應(yīng)從孕前三個(gè)月開始,并且越早越好。由于各期都有應(yīng)做的檢查、宣教及處理的特殊內(nèi)容,因此各期保健均不可忽視。 宣教及處理的特殊內(nèi)容,因此各期保健均不可忽視。 現(xiàn)將孕期保健內(nèi)容分述于下。 現(xiàn)將孕期保健內(nèi)容分述于下。(1)孕早期保健 )孕早期保健——指孕 ——指孕 12 12 周內(nèi) 周內(nèi)①及時(shí)識(shí)別早孕癥狀,及早開始保健,早孕期至少檢查一次。以排除異常情況, ①及時(shí)識(shí)別早孕癥狀,及早開始保健,早孕期至少檢查一次。以排除異常情
6、況,如宮外孕,葡萄胎。 如宮外孕,葡萄胎。 ②建立和填寫孕產(chǎn)婦保健卡、冊(cè) ②建立和填寫孕產(chǎn)婦保健卡、冊(cè)A. A.詳細(xì)詢問(wèn)病史:一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、 詳細(xì)詢問(wèn)病史:一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、家庭史、遺傳病史等。 家庭史、遺傳病史等。B. B.全身檢查:測(cè)基礎(chǔ)血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無(wú)水 全身檢查:測(cè)基礎(chǔ)血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無(wú)水
7、腫、乳房發(fā)育有無(wú)異常。 腫、乳房發(fā)育有無(wú)異常。 ③識(shí)別高危,確定能否繼續(xù)妊娠。早孕檢查應(yīng)在停經(jīng)≤ ③識(shí)別高危,確定能否繼續(xù)妊娠。早孕檢查應(yīng)在停經(jīng)≤12 12 周內(nèi)進(jìn)行,高危妊娠 周內(nèi)進(jìn)行,高危妊娠的識(shí)別、篩查、管理、按照高危管理制度及識(shí)別要點(diǎn)、篩查方法及處理原則進(jìn) 的識(shí)別、篩查、管理、按照高危管理制度及識(shí)別要點(diǎn)、篩查方法及處理原則進(jìn)行。 行。④早孕指導(dǎo):避免一切不良因素的影響,如病毒、藥物、放射線等。 ④早孕指導(dǎo):避免一切不良因素的影響
8、,如病毒、藥物、放射線等。 (2)孕中期保健 )孕中期保健——指孕 ——指孕 13 13—28 28 周①在孕 ①在孕 20 20—24 24 周至少檢查一次,高危妊娠應(yīng)增加檢查的次數(shù)。 周至少檢查一次,高危妊娠應(yīng)增加檢查的次數(shù)。腔炎等不良后果。惡露干凈較早的產(chǎn)婦,在恢復(fù)性生活時(shí)一定要采取可靠的避 腔炎等不良后果。惡露干凈較早的產(chǎn)婦,在恢復(fù)性生活時(shí)一定要采取可靠的避孕措施,因?yàn)楫a(chǎn)褥期受孕也是常見(jiàn)的事,應(yīng)引起重視。 孕措施,因?yàn)楫a(chǎn)褥期受孕
9、也是常見(jiàn)的事,應(yīng)引起重視。6、保持室內(nèi)的濕度 、保持室內(nèi)的濕度冬天,室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間地使用暖氣或火爐,會(huì)使人鼻子、嗓子感到干燥難受, 冬天,室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間地使用暖氣或火爐,會(huì)使人鼻子、嗓子感到干燥難受,毛細(xì)血管破裂出血,有時(shí)還會(huì)誘發(fā)上呼吸道感染及頭痛等病癥,這是室內(nèi)空氣 毛細(xì)血管破裂出血,有時(shí)還會(huì)誘發(fā)上呼吸道感染及頭痛等病癥,這是室內(nèi)空氣濕度太低的緣故。 濕度太低的緣故。冬季保證室內(nèi)溫度的同時(shí), 冬季保證室內(nèi)溫度的同時(shí), 一定不要忘記調(diào)節(jié)室內(nèi)的濕
10、度。 一定不要忘記調(diào)節(jié)室內(nèi)的濕度。 在用火爐取暖的 在用火爐取暖的室內(nèi),可在爐上燒一壺水,把壺蓋打開,保持沸騰,以水蒸氣增加室內(nèi)的濕度。 室內(nèi),可在爐上燒一壺水,把壺蓋打開,保持沸騰,以水蒸氣增加室內(nèi)的濕度。此外,在室內(nèi)擺放幾盆花,晾幾塊濕毛巾或向地面上灑點(diǎn)水,也是增加室內(nèi)濕 此外,在室內(nèi)擺放幾盆花,晾幾塊濕毛巾或向地面上灑點(diǎn)水,也是增加室內(nèi)濕 度的好辦法。 度的好辦法。42 42 天檢查 天檢查產(chǎn)后 產(chǎn)后 42 42 天動(dòng)員產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)
11、生院進(jìn)行母、子健康檢查,接受計(jì)劃生育措施的 天動(dòng)員產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行母、子健康檢查,接受計(jì)劃生育措施的指導(dǎo),了解科學(xué)育兒知識(shí)和兒童計(jì)劃免疫接種時(shí)間的安排及兒童健康查體的時(shí) 指導(dǎo),了解科學(xué)育兒知識(shí)和兒童計(jì)劃免疫接種時(shí)間的安排及兒童健康查體的時(shí) 間。 間。二、新生兒保健 二、新生兒保健“新生兒期 新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)挽出到外界生活的適應(yīng)期,由于這 主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)挽出到外界生活的適應(yīng)期,由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)
12、臟器功能的發(fā)育尚未成熟,臨床上一般將新生兒 段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟,臨床上一般將新生兒分為三類: 分為三類:足月兒 足月兒:胎齡滿 胎齡滿 37 37 周至不滿 周至不滿 42 42 足周的新生兒。 足周的新生兒。早產(chǎn)兒 早產(chǎn)兒:胎齡滿 胎齡滿 28 28 周至不滿 周至不滿 37 37 足周的新生兒。 足周的新生兒。過(guò)期產(chǎn)兒 過(guò)期產(chǎn)兒:胎齡滿 胎齡滿 42 42 周以上的新生兒。 周以上的新生兒。新生兒訪視的
13、內(nèi)容 新生兒訪視的內(nèi)容①觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等。 ①觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等。 ②稱體重,判斷喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況并予以指導(dǎo)(新生兒體重、身高參考附件 ②稱體重,判斷喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況并予以指導(dǎo)(新生兒體重、身高參考附件10 10)③測(cè)體溫,全身檢查是否有畸形。注意皮膚黃染出現(xiàn)時(shí)間、程度及消退情況, ③測(cè)體溫,全身檢查是否有畸形。注意皮膚黃染出現(xiàn)時(shí)間、程度及消退情況,臍部有無(wú)出
14、血、滲出物及滲出物的性狀,局部有無(wú)紅腫及臍帶脫落情況。 臍部有無(wú)出血、滲出物及滲出物的性狀,局部有無(wú)紅腫及臍帶脫落情況。 ④發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理 ④發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理⑤對(duì)新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo) ⑤對(duì)新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)⑥督促定時(shí)計(jì)劃免疫 ⑥督促定時(shí)計(jì)劃免疫新生兒免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護(hù)理起來(lái)必須細(xì) 新生兒免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重
15、從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。 心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。1. 1.居室環(huán)境 居室環(huán)境新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在 新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在 25 25℃~ ℃~28 28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器 ℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。 在身旁。而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有
16、些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激 而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光 眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光 線里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽(yáng)光直射眼部。 線里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽(yáng)光直射眼部。2. 2.衣服和尿布 衣服和尿布新生兒的內(nèi)衣 新生兒的內(nèi)衣(包括尿布 包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主, 應(yīng)以柔軟且易于吸
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