我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管研究.pdf

1、隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)的不斷深入，社會(huì)保障體系的建設(shè)與完善對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健康、持續(xù)發(fā)展的重要性日益受到關(guān)注和重視。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系作為社會(huì)保障體系的重要有機(jī)組成部分，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的建設(shè)后己取得了令人矚目的成就。但是由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)在特征及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的特殊性，使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管存在著其他經(jīng)濟(jì)實(shí)體有效運(yùn)行中不具有的阻礙和困難，成為一個(gè)世界性難題。目前醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的諸多缺陷和不足，必須引起醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)及學(xué)術(shù)界的充分重視與研究。本論文以基

2、本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管作為研究對(duì)象，借鑒國(guó)際上的內(nèi)部控制理論與反舞弊理論，結(jié)合醫(yī)?；疬\(yùn)作情況的深入調(diào)研和國(guó)內(nèi)相關(guān)典型案例的剖析，分析我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)?；鸨O(jiān)管模式的利弊，提出一些有用的監(jiān)管改進(jìn)措施和政策建議。本論文通過(guò)研究基本醫(yī)?；鸶拍?、制度沿革、使用原則，分析、總結(jié)醫(yī)?；疬\(yùn)行中各方關(guān)系及其自身運(yùn)作特點(diǎn)。在研究國(guó)外醫(yī)?；鸨O(jiān)管模式的基礎(chǔ)上，對(duì)我國(guó)政府主導(dǎo)型監(jiān)管模式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)型監(jiān)管模式和政府在醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行中的責(zé)任分析，深入研究我國(guó)現(xiàn)