中老年心腦血管疾病的防治

1、三水講壇講稿中老年心腦血管疾病的防治㈠主任醫(yī)師 謝品方常見(jiàn)的中老年心腦血管疾病有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病和中風(fēng)等。其中糖尿病常與高血壓病和高脂血癥同時(shí)存在，且易導(dǎo)致血管硬化，并發(fā)冠心病及中風(fēng)等，因此近年國(guó)內(nèi)外專家，把糖尿病也列入心腦血管疾病的范疇。一、高血壓?。ㄒ唬└哐獕翰【哂小叭摺焙汀叭汀钡奶攸c(diǎn)。即高患病率、高致殘率、高死亡率和低知曉率、低服藥率、低控制率。A．高患病率。高血壓病是一種十分常見(jiàn)的疾病，據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查，1

2、5 歲以上人群中高血壓患病率為 11.88%。估計(jì)我國(guó)成年人中高血壓患者有 1.1 億人。60 歲以上老年人中高血壓病患者占 50%，就是說(shuō)每 2 名老年人群中有 1 人患高血壓病。B．高致殘率。我國(guó)常年因高血壓病發(fā)生中風(fēng)的患者有600 萬(wàn)人，其中 75%有中風(fēng)后遺肢體殘疾而喪失勞動(dòng)力。C．高死亡率。我國(guó)每年因高血壓病發(fā)生中風(fēng)死亡者有 150 萬(wàn)人。正常人（不分男女老幼）血壓理想水平 120/80mmHg 以下?；几哐獕翰〉牟∪?，血壓要

3、控制在以下范圍：一般高血壓患者血壓要控制在 140/90mmHg 以下；老年高血壓患者要在138/83mmHg 以下，合并糖尿病患者控制在 130/80mmHg 以下；合并腎臟病患者要在 125/75mmHg 以下，合并心衰患者應(yīng)在 130/85mmHg 以下為理想水平。血壓隨著許多因素而上下波動(dòng)，如心跳的快慢有時(shí)血壓可不同；白天工作時(shí)夜間睡眠時(shí)不同；心境平靜和發(fā)怒爭(zhēng)吵時(shí)不同；冬天氣候寒冷和炎熱的夏天時(shí)也不相同，所以偶然一次測(cè)量血壓超過(guò)

4、正常范圍只能算血壓升高。要求在非同日三次測(cè)量的血壓中，有兩次以上血壓升高，可診斷為高血壓。（四）高血壓分類。由于病因不同可分為兩大類。一類叫原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，占 95%，病因復(fù)雜，至今尚未搞清楚，可能是某些因素綜合起作用的結(jié)果。大多與遺傳有密切關(guān)系，中老年高血壓多屬這類。另一類叫繼發(fā)性高血壓，占 5%，常繼發(fā)于某些疾病，如急、慢性腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，腎囊腫，嗜鉻細(xì)胞瘤和原發(fā)性醛因酮增多癥等，多見(jiàn)于年輕者。（五）高血壓病人的自我保