2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、專家名片,湖北省科協(xié)專家學者科普服務團特聘專家湖北省預防醫(yī)學會常務理事、原副秘書長湖北省疾病預防控制中心 主任醫(yī)師《公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學》雜志編輯部辦公室副主任、編委畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學,長期從事公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的相關疾病防治、流行病學、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生管理、健康教育、健康促進、衛(wèi)生科普教育等工作,發(fā)表學術論文40余篇,榮獲湖北省人民政府頒發(fā)的社會團體先進工作者光榮稱號。,★王 世 柏,康和幸福工程

2、系列健康講座(系列之二),血栓,心腦血管疾病的元兇,主講:王世柏 湖北省科協(xié)專家學者 科普服務團特聘專家、主任醫(yī)師,一、 揭開血栓的真面紗,1、什么是血栓?在 活體的心臟和血管內,血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程,稱為血栓形成。所形成的固體質塊稱為血栓。,,2、血栓是怎樣形成的?血液中存在凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng),也叫做纖維蛋白溶解系統(tǒng)。在正常的生理狀態(tài)下,血液中的凝血因子不斷地有限地被激活,產生凝血酶

3、,形成微量的纖維蛋白,沉著于心血管內膜上,但又不斷地被激活的纖維蛋白溶酶系統(tǒng)所溶解。同時被激活的凝血因子也不斷地被單核巨噬細胞吞噬。上述凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的動態(tài)平衡,既保證了血液潛在的可凝固性,又保證了血液的液體狀態(tài)。若在某些誘發(fā)凝血過程的因素作用下,上述的動態(tài)平衡被打破,觸發(fā)了凝血過程,便可形成血栓。,3、專家們公認地血栓形成三條件:一是心血管內膜損傷和內皮細胞損傷或被激活時,內皮下的膠原,激活血小板和凝血因子XII ,啟動了

4、內源性凝血過程,與此同時,損傷的內皮細胞釋放組織因子,激活凝血因子VII ,啟動外源性凝血過程,其中血小板的活化極為重要,凝血酶將纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白,將血小板緊緊的交織在一起,所以凝血酶是血栓的核心成分,因此也成為臨床治療血栓的靶點。二是血液狀態(tài)改變,如血流減慢或血流產生漩渦等,使血液內有害物質堆積并形成栓塞。三是血液凝固性增加,如血液中的血小板或凝血因子增多,或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低,導致血液的高凝狀態(tài),如高脂血癥、冠狀動脈粥

5、樣硬化、吸煙或肥胖、高血壓、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥等等。 必須強調的是在血栓形成過程中,三個條件往往同時存在。,康年酵素納豆膠囊,6,,動脈粥樣硬化,,,,,,,,,,心理因素,高血壓,過氧化,遺 傳,生活習慣,高血糖,高血粘,高血脂,冠心病,高血壓病,腦中風,糖尿病,,,,,,病因,血栓的形成誘因,康年酵素納豆膠囊,7,心腦血管疾病,,,,,,,,,,,,,,,,血栓,自由基過多,免疫力低下

6、,高血脂,高血粘,血管內皮損傷,高血凝,,二、血栓形成,血管堵塞,將給您的健康帶來巨大危害 1、高脂血癥的主要危害是導致和加速全身動脈粥樣硬化的罪魁禍首。1)什么是高脂血癥?由于脂肪代謝和運轉異常,導致血液中一種或多種脂質高于正常的一種疾病。2)高脂血癥的成因:脂肪攝取過多,平時又缺少運動,使血液中的脂類物質多,進而被自由基氧化,形成脂質過氧化物(像油泥一樣的物質),粘性大,附著在血管壁上,使管腔變窄,血流變慢,脂肪代謝和運轉

7、都異常,于是血液中的脂類物質就高于正常值,這樣就形成了高脂血癥。3)高脂血癥的危害如下圖:,,但當血管堵塞30%時,人體是沒有任何感覺的。堵塞到50%時會有輕微的意識,血流速度緩慢,腦供血不足,可出現頭暈、胸悶、睡眠質量下降、記憶力減退等精神障礙等;,30-50%堵塞,90%左右堵塞,75%以上堵塞,堵塞到90%時,就可以認為這條血管被完全堵塞,甚至危及生命。,堵塞到75%以上時才會有明顯的感覺,出現手腳麻木、四肢乏力、一過性昏厥等

8、身體癥狀,(據不完全統(tǒng)計腦中風患者有75%以上有過血脂異常癥狀),所以,健康是不能憑“感覺”的。但當血管堵塞30%時,人體是沒有任何感覺的。堵塞到50%時會有輕微的意識,血流速度緩慢,腦供血不足,可出現頭暈、胸悶、睡眠質量下降、記憶力減退等精神障礙等;,,2,冠心病與血栓的關系:1)什么是冠心??? 冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化和痙攣,冠狀動脈管腔狹窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病,所以也稱缺血性心臟病。2)心臟

9、病的成因:冠狀動脈血管病變使管腔變窄、管壁變硬、血流變緩或不暢造成心肌缺氧缺血,所以就形成了冠心病。3)冠心病的危害:輕則引起胸悶、憋氣,重則心絞痛、心律不齊、心肌梗死,甚至猝死,是一類發(fā)病率高達8.39%—24%的嚴重影響中老年人健康的慢性疾病,,心肌梗死,,3、高血壓病與血栓的關系:1)什么是高血壓???高血壓病是一種以動脈壓升高為特征的疾病。2)高血壓病的成因:一般認為是血管管壁增厚、管壁外周阻力增大,血管彈性變小,血液

10、粘稠,管腔變窄,血流對血管壁的壓力就會增大,因而就會引起高血壓病。3)高血壓病的危害:高血壓病的危害很大,會引發(fā)冠心病、腦梗、腦溢血、糖尿病、腎病綜合癥,還會引發(fā)心室肥大,進而造成心力衰竭,所以高血壓病是人類健康的無聲殺手。,心室肥大,4、糖尿病與血栓的關系:,1)什么是糖尿?。刻悄虿∈求w內胰島素分泌的絕對或相對不足而引發(fā)的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。2)糖尿病的成因:血管病變使β細胞得不到足夠的氧氣和養(yǎng)料,分泌胰島素的功能就會

11、下降,胰島素受體的敏感性也會降低,于是血糖難以進入細胞到達線粒體上被代謝,血液中糖多了,所以就產生了糖尿病。3)糖尿病的危害:糖尿病本身并不可怕,怕就怕糖尿病并發(fā)癥,糖尿病是疾病加工廠,可引發(fā)全身性的各種疾病。如肢體潰爛、視網膜病變、腎病綜合癥、心臟病、高血壓等,所以糖尿病也非常可怕,是甜蜜的殺手。,,,,,DM心臟病80~85%死亡率(非DM的12倍),,DM腎病非DM的17倍,,DM 視網膜病變?yōu)檎H?5倍,,D

12、M肢體血管病變?yōu)檎H?0倍,糖尿病慢性血管并發(fā)癥患者致死、 致殘的主要原因,,,,三、心腦血管疾病治療的誤區(qū) 冠心病的治療原則:由于冠心病臨床類型不同,其治療原則也不盡相同。其治療機理主要是擴張心臟血管,從改善心肌本身的血流和氧份供應;通過減慢心率或改變心肌收縮的效率以減輕心臟的壓力。 1、長期使用擴張血管藥物有,硝酸甘油、 亞硝酸異戊酯、 硝苯地平、 消心痛和硝酸山梨醇酯等,可舌下含服,靜脈給藥,但

13、舌下含化硝酸甘油30秒就可迅速起作用,連續(xù)服用數天會使藥物作用消減,所以要保持藥物的敏感性;其次是保持藥效,必須密封和存放于不透光容器內,數月更換一次。副作用有頭痛,一般可以耐受。另有5%的人會有頭暈和低血壓現象。,,2、改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的氧耗,同時治療動脈粥樣硬化如β腎上腺素能受體阻滯劑:如美托洛爾、 倍他樂克、 阿替洛爾、 心得安、 醋丁洛爾、 納多洛爾等,能過降低血壓、 減慢心率、改善心臟收縮、 減輕心臟工作量,是治療

14、心絞痛的常用藥物,其副作用有15.25%的人有遲鈍、 頭暈或抑郁,加重哮喘或心力衰竭病人的癥狀。另外,還可使用硝苯地平、 地爾硫卓、 氨氯地平(絡活喜)等鈣離子拮抗劑,副作用是10-20%的病人有頭痛、 踝部水腫、 頭暈、 面部朝紅和便秘。,3、病人長期口服小劑量的阿斯匹林或雙嘧達莫、噻氯匹啶、 還可選用替格瑞洛或氯比格雷(進口)等,預防心肌梗死復發(fā);積極治療心臟疾病,保護和維持心臟功能,搶救瀕死的心肌,防止梗死擴大,縮小心肌缺血范圍,

15、處理各種并發(fā)癥。預防心梗復發(fā)。 阿斯匹林75mg-100mg /日、雙密達莫、氯吡格雷等,但長期服用阿司匹林容易引起胃腸道不適癥狀或出血、誘發(fā)皮下或內臟大出血,中性粒細胞減少、結石等副作用。氯吡格雷雖上述副作用減少,但發(fā)生腹瀉和皮疹者比服阿斯匹林者多見。所以長期服用阿斯匹林者應改為使用天然的功能性食品為佳。4、抗血栓常規(guī)治療:支架、搭橋。,四、告訴您對抗血栓的科學方法,1、科學的健康管理:監(jiān)測、分析評估、干預計劃與方案。

16、 2、合理膳食、營養(yǎng)平衡 3、適度運動:有恒、有序、有度 4、心態(tài)平衡 5、戒煙限酒 6、規(guī)律生活 7、充足睡眠 8、控制超重與肥胖,康年酵素納豆膠囊,23,五、納豆為您解除血栓帶來的困擾納 豆 激 酶,納豆激酶是天然的血栓溶解酶,其溶栓性能優(yōu)于常見臨床藥物,且安全無毒副作用,又經濟實惠。,1987年,日本富崎醫(yī)科大學的須見洋行教授在比較2

17、30多種食品後,赫然發(fā)現僅有納豆菌食品含高濃度的血栓溶解成份。他將腦血栓患者常服用的溶血栓藥物放在定量的人造血栓上,結果耗費一個晚上的時間才能完全溶解,而以同樣方法換上一粒納豆菌食品則只需3小時便可完成。同時發(fā)現納豆激酶對血栓的作用時間長達8-12小時,而尿激酶作用時間只有30分鐘。并計算出每克濕納豆溶栓效果相當于尿激酶 1600IU。,康年酵素納豆膠囊,24,什么是納豆?,納豆:寺廟廚房里的豆制品——(日語之意)大豆:精選、清洗、浸

18、泡、蒸煮、冷卻、發(fā)酵、后熟→納豆:食品→高科加工、濃縮、純化、提取精華、低溫冷凍干燥→營養(yǎng)健康食品,康年酵素納豆膠囊,25,納豆的主要成分,納豆中含納豆激酶、納豆菌、維生素K2、吡啶二羧酸等。 這些活性物質對人的心腦血管、血脂、骨骼、胃腸道等系統(tǒng)進行全面的調整和改善,以獨特的功效全面提升身體機能。子蛋白,康年酵素納豆膠囊,26,納豆預防和溶解血栓,康年酵素納豆膠囊,27,有關納豆激酶應用效果,1996年,朝鮮12家中心醫(yī)院進行了3

19、0萬人的臨床觀察,囊括了所有心腦血管類疾病。 最后的臨床總結說:納豆對心腦血管病人的總有效率為99.29%!,康年酵素納豆膠囊,28,納豆激酶與尿激酶的比較,康年酵素納豆膠囊,29,納豆的其它作用,1、降血脂、防動脈硬化,康年酵素納豆膠囊,30,納豆的其它作用,1、降血脂、防動脈硬化,康年酵素納豆膠囊,31,2、降血壓納豆激酶      血管緊張素酶,使血管緊張素下降   血管擴張,,抑制,,納豆的其它作用,康年酵素納

20、豆膠囊,32,納豆的其它作用,3、增強免疫,抗感染,康年酵素納豆膠囊,33,納豆的作用,4、改善腸胃功能,康年酵素納豆膠囊,34,納豆的作用,5、增加骨密度,康年酵素納豆膠囊,35,納豆的作用,6、預防癌癥,康年酵素納豆膠囊,36,7、抗衰老   雙歧酶  皂苷、VE,,,抗氧化、清除自由基,8、增強記憶,預防腦癡呆  降脂軟化血管    腦供血增加  膽堿、卵磷脂、鈣   神經傳導遞質9、防治口腔潰瘍   VB2(高六倍)

21、   粘膜代謝,,,,納豆的作用,,康年酵素納豆膠囊,37,康年納豆膠囊六大優(yōu)勢,國內唯一發(fā)揮納豆激酶和植物多糖雙重功效: 防治結合國內唯一采用高活性(40000FU/G以上)納豆激酶的健康食品國內唯一采用美國NEC公司授權納豆激酶原料日本工藝:生物分離技術,成分穩(wěn)定同濟藥業(yè):GMP認證企業(yè)生產,安全可靠原料精純:激酶固有豆香,無納豆凍干粉臭味,康年酵素納豆膠囊,38,由洪昭光教授主編,日本著名營養(yǎng)保健專家阿布博幸教授編寫

22、的暢銷科普書籍《食物是最好的醫(yī)藥》第95頁,在預防血栓主推薦5種食物中,將納豆作為第一位的健康食品進行這樣的介紹:“納豆激酶因能防止血栓生成而廣為人知。除了能夠預防因血栓引起心梗腦梗,納豆激酶對因眼部血管狹窄閉塞引起的視網膜動、靜脈閉塞癥也有效?!?納豆激酶溶栓書籍,康年酵素納豆膠囊,39,書中介紹: “納豆激酶能直接作用于血栓的纖維蛋白將其分解,從而預防血栓。這一作用與溶解血栓常用的尿激酶相似,但其有效期長達8小時。為了在血

23、液最濃稠,最容易發(fā)生血栓的凌晨發(fā)揮作用,請在晚餐時食用納豆?!?納豆激酶溶栓書籍,康年酵素納豆膠囊,40,2003年4月10日,新華社以《納豆激酶可溶化血栓》為題,報道了納豆研究的最新成果,《人民日報·海外版》、《環(huán)球時報》等權威媒體也以《神奇的納豆》等題目向國人介紹納豆的特異功效。  新華網 ( 2003-04-10 14:54:20 ):  納豆菌分泌的納豆激酶有抑制血小板凝固的作用,有助于預防高血

24、壓和動脈硬化。 納豆激酶具有溶化血栓、使血流順暢的功能。 納豆激酶抑制血小板凝固,預防血栓引起的各種疾病,康年酵素納豆膠囊,41,國際營養(yǎng)食品協(xié)會 (National Nutrition Foods Association, NNFA),于1936年成立,國際營養(yǎng)食品協(xié)會代表了眾多天然產品(包括了有機及健康食品,天然化妝品原料,運動營養(yǎng)品及維生素,草本植物和其它食品補充物)制造商及零售商的同業(yè)公會。,康年酵素納豆膠囊,42,美國營

25、養(yǎng)保健食品協(xié)會(American Nutraceutical Association, ANA),美國營養(yǎng)保健食品協(xié)會在1997年2月成立,其明確的任務為:為了健康保健方面的專家、消費者、銷售單位而發(fā)展且提供保健食品及營養(yǎng)的教育資料、方案。美國營養(yǎng)保健食品協(xié)會在科學的基礎下(而非銷售的夸大宣傳),提供營養(yǎng)保健商品的咨詢引導。,康年酵素納豆膠囊,43,NSF國際認證,NSF對食物、水、空氣以及消費產品做標準與認證,以保護消費者。作為一個

26、獨立非營利的機構,持續(xù)為公共衛(wèi)生努力,期望每個人能活得更安全。 能夠獲得認證的制造商必須完成:GMP的審核員執(zhí)行的設備檢驗,產品是否符合NSF食品補充物的標準(NSF 173-2001)。,康年酵素納豆膠囊,44,NEC授權使用nattozimes原料,高活性納豆激酶原料Nattozimes屬于美國國家酵素公司(縮寫NEC)專利所有,上海康年是其中國戰(zhàn)略合作伙伴,唯一授權,每盒防偽,并對生產使用進行系列評估及監(jiān)控的活動,以確保在大陸銷售

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