急性腦卒中急診服務(wù)流程與規(guī)范

1、急性腦卒中急診服務(wù)流程與規(guī)范 急性腦卒中急診服務(wù)流程與規(guī)范腰穿血性腦脊液是急診就診或“120”或他院轉(zhuǎn)來(lái)可疑卒中 EMS 評(píng)估和反應(yīng)： 評(píng)估和反應(yīng)：呼吸心跳停止、休克、昏迷者先按相應(yīng)程序搶救、 處置立即一般評(píng)估： 立即一般評(píng)估：自到院后3 小時(shí)神經(jīng)外科會(huì) 神經(jīng)外科會(huì)診： 診：動(dòng)脈瘤AVM瘤卒中小腦出血腦室出血巨大血腫神經(jīng)外科MRI（酌情）如果高度懷疑 SAH，CT（-） ，腰穿（腰穿后禁忌溶栓治療）對(duì)急性出血的最初處理： 對(duì)急性出血的最

2、初處理：●停用任何抗凝劑●逆轉(zhuǎn)任何出血性紊亂●監(jiān)測(cè)、降顱壓及支持治療神經(jīng)內(nèi)or外病房履行相應(yīng)手續(xù)評(píng)價(jià)病人是否符合溶栓條件對(duì)急性缺血的最初處理： 對(duì)急性缺血的最初處理：●監(jiān)測(cè)：降顱壓及支持治療●考慮抗凝治療●考慮抗血小板治療●頸動(dòng)脈狹窄：抗血小板治療回顧對(duì)病人及家庭的危險(xiǎn)性 回顧對(duì)病人及家庭的危險(xiǎn)性/益處： 益處：如果可接受一開(kāi)始溶栓治療（Door-治療<60min）●進(jìn)入監(jiān)護(hù)室●神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：如果惡化，即刻行 CT 檢查●監(jiān)測(cè)生命