醫(yī)院護士床邊綜合能力考核標準

1、1護士床邊綜合能力考核標準（100 分）科室 病區(qū) 日期 督導人 被檢查者簽字 得分 患者姓名 年齡 性別 診斷 住院病歷號 項目 分值 工作要求及標準 檢查及

2、扣分方法 扣分 扣分原因病情觀察25分1. 與病人交流，評估了解患者的病情（姓名、病情、觀察要點、治療、檢查與化驗、營養(yǎng)狀況與飲食、自理能力、心理） ，及時、客觀填寫護理記錄單。2、熟練掌握專科護理體檢3. 能說出該患者主要護理問題和護理措施。實地抽查 1 名患者，考核責任護士。1. 不了解病情扣 10 分，了解不全面每個要點扣 3 分2. 觀察要點回答不全面扣 3 分3. 主要護理問題或主要護理措施與患者實際情況或與護理病歷記錄不

3、符一處扣 3 分，護理措施回答不全面扣 2 分4、專科體檢缺一項扣 1 分。基礎護理20分1. 床單位：床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑。2. 臥位、著裝：（1）臥位舒適符合病情要求，保持良好的功能位。 （2）協(xié)助不能自行移動的患者床上移動、更換臥位和使用便器；指導有效咳嗽，對不能有效咳嗽的患者及時拍背、吸痰。3. 患者衛(wèi)生：（1）面部清潔，頭發(fā)無異味。 （2）口腔無異味，口腔黏膜、牙齒清潔，無殘渣，口唇黏膜濕潤；昏迷、禁食患者按要求實施

4、口腔護理。 （3）會陰部清潔，無異味，留置導尿管患者按要求實施會陰護理，會陰護理時注意保護患者隱私。 （4）耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔，指趾甲剪短。實地抽查，查看措施落實情況。每處不符合要求，扣 1-2 分。應由護士做的由家屬完成的每發(fā)現(xiàn)一項倒扣 5 分。?？谱o理20分1. 用藥及時準確，安排合理（時間、順序、速度、方法） 。能說出搶救藥物的作用及副作用。2. 護理措施落實：（1）各種導管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求。

5、 （2）液體滴速符合要求。 （3）靜脈置管固定符合要求。 （4）外科患者敷料清潔干燥，不脫落等。 （5）出入量按要求記錄，每次有記錄內容和量，24 小時出入總量與體溫單一致；護士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念實地抽查，考核責任護士1. 包括各種給藥，要求及時、準確、安排合理，一處不符合要求扣 2 分2. 一項護理措施不落實扣 3 分；輸液巡視不符合要求扣 0.5 分；輸液速度不正確扣 1 分；液體外滲未及時發(fā)現(xiàn)扣 3 分，液體外滲發(fā)