腰麻剖宮產(chǎn)術(shù)中不同速度泵注催產(chǎn)素對產(chǎn)婦血壓心率和產(chǎn)后出血等的影響

1、 腰麻剖宮產(chǎn)術(shù)中不同速度泵注催產(chǎn)素對產(chǎn)婦血壓心率和產(chǎn)后出血等的影響 腰麻剖宮產(chǎn)術(shù)中不同速度泵注催產(chǎn)素對產(chǎn)婦血壓心率和產(chǎn)后出血等的影響徐一剛 1 顧玲玲 1 孫逸瑤 1 金英杰 1 唐新生 1 鈕江華 1 孫杰 2 錢燕寧 2【摘要 摘要】目的:觀察腰麻剖腹產(chǎn)術(shù)中以不同速度泵注催產(chǎn)素對產(chǎn)婦血壓心率和產(chǎn)后出血等的1影響。方法：選擇擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦 120 例，ASA 分級Ⅰ～Ⅱ級，根據(jù)催產(chǎn)素在術(shù)中的泵注速度，將催產(chǎn)素 10U 稀釋到

2、10ml 隨機(jī)分成 3 組，A 組（1U /min） ，B 組（0.5U /min） ，C 組（0.33U /min） 。產(chǎn)婦開通靜脈，于腰硬聯(lián)合麻醉后剖腹產(chǎn)，胎兒娩出斷臍后，泵注催產(chǎn)素。每 3 分鐘記錄一次泵注催產(chǎn)素時(shí)產(chǎn)婦的血壓、心率。記錄子宮收縮張力，產(chǎn)后出血和不良反應(yīng)。結(jié)果：三組患者的收縮壓變化之間比較沒有差異，在 T6(18min）-T10（30min）時(shí)段，A 組和 B 組的舒張壓明顯低于 C 組（P0.05）。術(shù)前血壓，心

3、率和手術(shù)時(shí)間均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1)。使用催產(chǎn)素后，三組產(chǎn)婦收縮壓均有所下降，在各時(shí)間段比較無明顯差異（P>0.05)。舒張壓也明顯下降，A組和B組舒張壓在第T6(18min)-T10(30min)與C組比較下降明顯(P0.05）。術(shù)中增加其他子宮收縮藥（米索前列腺素）也沒有明顯差異（P>0.05）。子宮復(fù)舊三組沒有明顯區(qū)別（P>0.05)。不良反應(yīng)惡心嘔吐和臉紅頭痛A組和B組明顯高于C組（P<0.05)，A組和

4、B組組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表5）。表1 術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)比較n 年齡（歲） 年齡（歲） 身高（ 身高（cm） 體重（ 體重（kg） 孕次（次） 孕次（次） 孕周（周） 孕周（周）A組40 26.23±5.05 159.52±4.35 70.52±9.69 2.10±1.30 39.10±1.68B 40 25.95±4.62 160.95±4.07 74.83