胎兒窘迫與胎膜早破

1、胎兒窘迫與胎膜早破(一)選擇題A1 型題(單句型最佳選擇題)1．引起胎兒窘迫最常見的原因是A. 臍帶脫垂 B．臍帶先露C. 胎盤功能不良 D. 妊娠期高血壓疾病E．羊水過少 2．臨產(chǎn)后，胎兒窘迫最常見于 A. 羊水過少 B．羊水過多C．臀先露 D．枕先露E．宮縮強(qiáng)且頻3．最簡便而又較準(zhǔn)確地測定胎兒安危的方法是A. 縮宮素激惹試驗(yàn) B. 胎動(dòng)計(jì)數(shù)C．羊膜鏡檢查 D．測定孕婦尿雌三醇值E．胎

2、心監(jiān)測 4．胎兒缺氧的早期表現(xiàn)為A. 胎動(dòng)頻繁 B．胎動(dòng)次數(shù)減少C．胎動(dòng)次數(shù)略增加 D．胎動(dòng)減弱E．胎動(dòng)消失5．連續(xù)測 12 小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)，提示胎兒窘迫的是A. 20 次以下 B. 15 次以下C 10 次以下 D．25 次以下E．30 次以下6．診斷胎兒窘迫，胎兒頭皮血 pH應(yīng)為A．7．30～7．34 B．7．20～7．24C．7．25～7．29 D．180 次／分A2 型題(病歷摘要

3、型最佳選擇題)10．26 歲初產(chǎn)婦，妊娠 41 周，宮口開全 1 小時(shí) 30 分，胎心 114 次／分，胎膜已破，羊水渾濁綠色，胎頭 S＋4，枕右前位。此時(shí)恰當(dāng)處理是A. 吸氧，等待自然分娩 B. 產(chǎn)鉗術(shù)助娩C 胎頭吸引術(shù)助娩 D．靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)11．27 歲初產(chǎn)婦，妊娠 40 周，規(guī)律宮縮 2 小時(shí)，自然破膜 8 小時(shí)，宮口開大 3cm，胎心 116 次／分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本

4、例正確處置是A. 吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B. 急查尿雌激素／肌酐比值C 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D．靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E．靜注 25％葡萄糖液內(nèi)加維生素 C12．26 歲初產(chǎn)婦，妊娠 40 周。規(guī)律宮縮 24 小時(shí)，檢查宮口開大 4cm，胎頭前囟位于恥骨聯(lián)合后方，胎膜已破，羊水渾濁綠色，胎心 104 次／分。本例正確處理是A. 剖宮產(chǎn)術(shù) B．等待自然分娩C. 等待宮口開全產(chǎn)鉗助產(chǎn) D．靜脈滴注縮宮素E．靜脈滴注地諾前列酮1

5、3．25 歲初產(chǎn)婦，妊娠足月，規(guī)律A. 10％葡萄糖液內(nèi)加維生素 C 靜滴、靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展B. 靜脈滴注廣譜抗生素、靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展C. 促胎肺成熟 D．靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展 E．吸氧、靜脈滴注廣譜抗生素、行剖宮產(chǎn)術(shù)22．2 小時(shí)后產(chǎn)婦體溫更高達(dá) 40℃，心率 140 次／分，血壓 66／40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度，此時(shí)正確處理是A. 靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染B．使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克C

6、. 抗休克抗感染同肘行剖宮產(chǎn)術(shù)D．抗休克抗感染同時(shí)輸注白蛋白E. 糾正酸中毒和抗感染B 型題(配伍題)(問題 23～25)A. 臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng) B．胎兒缺氧C. 胎兒狀況良好D．胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少E．胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響 23．胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時(shí)，收縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短，恢復(fù)快，提示24．胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后，下降慢，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)慢，提示25．胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現(xiàn)時(shí)下降迅速，幅度大，恢復(fù)也

7、快，提示(二)判斷題1．胎兒窘迫的病因包括母體因素和胎兒因素兩大類。( )2．急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期。( )3．胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。( )4．孕 28—35 周不伴感染、羊水池深度≥3cm 的胎膜早破孕婦．可行期待療法。( )5．胎心聽診應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。( )6．臀先露羊水胎糞污染提示胎兒窘迫。( )7．妊娠近足月，胎動(dòng)減少，OCT 出現(xiàn)頻繁的晚期減速、重度變異減速或胎兒