新生兒科工作制度(護(hù)理)

1、新生兒科工作制度——護(hù)理一、查 對(duì) 制 度(一)醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必總查對(duì)醫(yī)囑一次。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與核對(duì)者均需簽名。臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安剖留予搶救后再次核對(duì)。對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。（二）服藥

2、、注射、輸液查對(duì)制度服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)” 。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，安剖、注射液瓶有無(wú)裂痕；密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng)；輸液袋有無(wú)漏水；藥液有無(wú)渾濁和絮狀物。過(guò)期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。4.易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無(wú)過(guò)敏史；使

3、用毒、麻、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》 （衛(wèi)醫(yī)藥【2005】438 號(hào)文件） 。護(hù)士要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后安剖及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要根據(jù)藥物說(shuō)明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。5.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如有疑問，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。6.輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量，并留下安剖，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。7.嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。（

4、三）輸血查對(duì)制度抽血交叉配血查對(duì)制度： 認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。抽血時(shí)要有 2 名護(hù)士核對(duì)（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助） ，一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號(hào)） 、床號(hào)、病人的姓名，字跡必須清晰無(wú)誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作。血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)班高級(jí)責(zé)

5、任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。息的病人。護(hù)理內(nèi)容： 安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及 時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。（二）一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。護(hù)理內(nèi)容： 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每 15—30 分鐘巡視病人一次，根據(jù)病情需要定

6、時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理 記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理類，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。（三）二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病人病情較重，部分生活不能自理。護(hù)理內(nèi)容：1）1—2 小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。2）給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。（四）三級(jí)護(hù)理1.適用對(duì)象：病人病情較輕，生活能基本自理。2.護(hù)理內(nèi)容：1）每班巡視病人，觀察病情。2）按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3）