護理查房的流程36739資料

1、 護理查房的流程一、查房前準(zhǔn)備1、用物準(zhǔn)備：病歷夾、體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物2、環(huán)境安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護患者隱私3、責(zé)任護士選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊的患者。事先與患者溝通、取得患者的合作。提前 2-3天通知科室護理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料4、護士衣著整潔、態(tài)度和藹，了解查房站位：主查人在患者右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實習(xí)生在床尾

2、二、流程：1、查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的。2、責(zé)任護士對患者進行病情匯報：包括床號、姓名、性別、年齡、主訴、入院日期、時間、診斷,來時 T、P、R、BP 及主要的癥狀體征,重要的陽性、陰性輔助檢查結(jié)果,手術(shù)，給予的基本治療等3、護理體檢：全體人員共同到病房，由責(zé)任護士對患者進行護理體檢（從上到下的順序）1 詢問患者年齡等，同時測量生命體征，了解患者意識狀態(tài)，在測量生命體征的同時可觀察到患者的體型，營養(yǎng)狀況，面容與表情，局部

3、皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水露，一般看不到腸型及蠕動波等b. 聽診：腸鳴音每分鐘 4-5 次，腹部無血管雜音，空腹無振水音c. 叩診：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宮所占據(jù)的部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉猓溆嗖课贿翟\均呈鼓音d. 觸診：腹壁觸之柔軟較易壓陷，觸壓時不引起疼痛，無反跳痛6 觀察會陰部、雙下肢有無水腫等異常情況4、提出患者目前的護理問題，采取的護理、治療措施；提出目前尚未解決的護理問題，即本次查房的討論重點5、討論