醫(yī)院知情同意書(shū)-橈骨遠(yuǎn)端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情同意書(shū)

1、醫(yī)院知情同意書(shū) 醫(yī)院知情同意書(shū)-橈骨遠(yuǎn)端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情同 橈骨遠(yuǎn)端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)知情同意書(shū) 意書(shū)患者姓名性別 患者姓名性別 年齡病歷號(hào) 年齡病歷號(hào)疾病介紹和治療建議： 疾病介紹和治療建議： 醫(yī)生已告知我患有，需要在 醫(yī)生已告知我患有，需要在 麻醉下進(jìn)行 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 手術(shù)。疾病簡(jiǎn)介及治療目的：肱骨遠(yuǎn)端骨折包括肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 疾病簡(jiǎn)介及治療目的：肱骨遠(yuǎn)端骨折包括肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（累及肱骨髁間的骨折）和關(guān)節(jié)外骨折（肱骨髁上

2、 內(nèi)骨折（累及肱骨髁間的骨折）和關(guān)節(jié)外骨折（肱骨髁上骨折），如復(fù)位不佳或處理不當(dāng)將極大地影響肘關(guān)節(jié)的功 骨折），如復(fù)位不佳或處理不當(dāng)將極大地影響肘關(guān)節(jié)的功能。根據(jù)骨質(zhì)及骨折的程度選擇手術(shù)方式，骨質(zhì)較好，骨 能。根據(jù)骨質(zhì)及骨折的程度選擇手術(shù)方式，骨質(zhì)較好，骨折類型較簡(jiǎn)單的骨折可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)；年齡較 折類型較簡(jiǎn)單的骨折可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)；年齡較大、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重且伴有粉碎骨折者常需行肘關(guān)節(jié)置換手 大、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重且伴有粉碎骨折

3、者常需行肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療的目的是盡最大限度地恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。 術(shù)。手術(shù)治療的目的是盡最大限度地恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策： 手術(shù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策：醫(yī)生告知我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)生告知我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出，具體的治療方式根據(jù)不同病人的情況 可能沒(méi)有在此列出，具體的治療方式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具 有所不同，醫(yī)生告訴我可與

4、我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。 體內(nèi)容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。1. 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。 我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。2. 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度 我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，甚至危及生 的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 命。12 12 術(shù)后骨折再移位； 術(shù)后骨折再移位

5、；13 13 尺骨鷹嘴截骨處骨折不愈合； 尺骨鷹嘴截骨處骨折不愈合；14 14 內(nèi)固定物或假體松動(dòng)，斷裂，異物反應(yīng)，骨折延 內(nèi)固定物或假體松動(dòng)，斷裂，異物反應(yīng)，骨折延遲愈合或骨折不愈合； 遲愈合或骨折不愈合；15 15 術(shù)中內(nèi)固定物或手術(shù)器械折斷不能取出留于體 術(shù)中內(nèi)固定物或手術(shù)器械折斷不能取出留于體內(nèi)； 內(nèi)；16 16 術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意，缺血性肌攣縮，鄰近 術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意，缺血性肌攣縮，鄰近關(guān)節(jié)僵硬，僵直，異位骨化，疼痛

6、，無(wú)力，活動(dòng)受限，創(chuàng) 關(guān)節(jié)僵硬，僵直，異位骨化，疼痛，無(wú)力，活動(dòng)受限，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎； 傷性關(guān)節(jié)炎；17 17 骨折碎裂較重，影響血供，并發(fā)肱骨遠(yuǎn)端壞死 骨折碎裂較重，影響血供，并發(fā)肱骨遠(yuǎn)端壞死18 18 術(shù)后傷口感染，骨髓炎； 術(shù)后傷口感染，骨髓炎；19 19 若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合， 若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。 植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。20 20 外固定支架骨針

7、針道繼發(fā)感染，甚至骨髓炎，針 外固定支架骨針針道繼發(fā)感染，甚至骨髓炎，針道部疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織繼發(fā)壞死。 道部疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織繼發(fā)壞死。21 21 術(shù)后可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松、深靜脈血栓形 術(shù)后可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松、深靜脈血栓形成，嚴(yán)重者肺栓塞，甚至死亡； 成，嚴(yán)重者肺栓塞，甚至死亡；22 22 術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其它 術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其它意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨