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1、手術(shù)室用藥中安全隱患的原因分析與對策近年來,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,根據(jù)手術(shù)的需要,術(shù)中用藥不斷增多,因此,手術(shù)室用藥也存在著許多安全隱患。手術(shù)室用藥中存在的安全隱患總結(jié)了五點原因,并就這些原因提出了針對性的落實措施,加強了手術(shù)室的安全護理。 第一個原因是管理制度不嚴(yán),主要是交接班制度、查對制度、接送制度未落實。管理者應(yīng)將用要中的安全管理作為手術(shù)室安全管理的重要內(nèi)容,制定相應(yīng)的制度,加強用藥風(fēng)險意識、風(fēng)險防范的教育,增強手術(shù)室護理人員法律
2、和自我保護意識;嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度,增強責(zé)任感,規(guī)范護士手術(shù)室用藥行為。其次是規(guī)范用藥意識不強,手術(shù)室護士應(yīng)規(guī)范用藥行為,根據(jù)手術(shù)時間提前接病人,帶有抗生素的應(yīng)做好查對制度和交接班制度;患者入室后及時注射圍術(shù)期用要,盡可能在麻醉誘導(dǎo)前將抗生素注完,必要時開通兩條靜脈通路,并觀察用藥后的反應(yīng);抽取藥液、輸液或換瓶前應(yīng)做好查對制度;已抽好或配好的藥液都要有明確的標(biāo)簽。第三是護士藥理學(xué)知識欠缺,手術(shù)室年輕護士較多,對部分藥物的藥理作用、
3、給藥途徑、 劑量、 用法和不良反應(yīng)不了解,在緊急情況下,不能夠及時用藥或者是用藥錯誤而導(dǎo)致不良后果;管理者應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的用藥特點和實際需要,加強手術(shù)室護士對藥物知識的培訓(xùn)。第四是醫(yī)生、麻醉師、護士之間主動溝通不夠,在藥物治療過程中往往是醫(yī)生、麻醉師、護士共同參與,護士在工作中對有疑問的醫(yī)囑需核實后執(zhí)行,對不規(guī)范的醫(yī)囑,隨時告之醫(yī)生,對不正確的用藥行為及時給予提醒,同時將藥物使用后觀察到的情況及個人見解向醫(yī)生、麻醉師匯報。通過三者之間的溝
4、通,避免及減少藥物使用中的安全隱患。最后是人員素質(zhì),由于護理隊伍的不穩(wěn)定,聘用制護士比例增多,護士年輕化,流動性大,造成手術(shù)室人員實踐經(jīng)驗不足,加上培訓(xùn)制度不健全,落實不力,影響到護理的安全及護理質(zhì)量的提高。 手術(shù)室承擔(dān)著全院的日常手術(shù)及危重大病人的搶救,因此,手術(shù)室用藥安全是重中之重。作為一名手術(shù)室護士,在日常用藥是應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度,及時輸入圍術(shù)期抗生素,使用之前要詢問患者有無過敏史;在手術(shù)多人員少的情況下,應(yīng)見病房所帶藥
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