1.異丙酚對(duì)人臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的保護(hù)作用;2.機(jī)械通氣的合理應(yīng)用

1、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文1.異丙酚對(duì)人臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的保護(hù)作用;2.機(jī)械通氣的合理應(yīng)用姓名：彭志勇申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：麻醉學(xué)指導(dǎo)教師：曾邦雄;姚尚龍2001.5.1碳分壓升高。關(guān)鍵詞：單肺通氣肺力學(xué)臨床研究二． 不同體位的單肺通氣對(duì)肺力學(xué)的影響．日的：探討單肺通氣時(shí)體位對(duì)肺力學(xué)的影響。勞法：1 2 例胸科手術(shù)病人，分別于仰臥位雙肺通氣后、仰臥位單肺通氣后、側(cè)臥位雙肺通氣后及側(cè)臥位單肺通氣后，記錄病人的肺力學(xué)參數(shù)及動(dòng)

2、脈血?dú)狻＝Y(jié)果：從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，最大吸氣壓( P I P ) 明顯上升，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性( C d y n ) 明顯下降，加上單肺通氣后，上述參數(shù)變化更為明顯。仰臥雙通時(shí)，P E E P i 未測(cè)出，而側(cè)臥位雙通時(shí)，P E E P i 約為1 c m H 2 0 ，側(cè)臥單通時(shí)，上升為3 c m H 2 0 。體位對(duì)動(dòng)脈血?dú)鉄o明顯改變。：結(jié)論：側(cè)臥位后，P I P 及C d y n 明顯改變，側(cè)臥單通時(shí)出現(xiàn)P E E P i 。對(duì)于原本就

3、可能存在有P E E P i 的病人，有引起肺泡破裂的危險(xiǎn)，應(yīng)予以注意。、I 關(guān)鍵詞：單肺通氣肺力學(xué)臨床研究三．應(yīng)用雙水平正壓通氣對(duì)心源性急性肺水腫處理的體會(huì)．一【> 源性急性肺水腫( c a r d i o g c l l i c A c u t eP u l m o n a r yO e d e m a ，C A P O ) 是由左心衰引起的并發(fā)癥，由于肺充血，常導(dǎo)致低氧血癥。除治療基礎(chǔ)疾病外，嚴(yán)重者需呼吸支持。傳統(tǒng)的呼吸支持

4、是應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣，但可能導(dǎo)致許多呼吸機(jī)相關(guān)的心血管和呼吸并發(fā)癥。雙水平正壓通氣( B i P A P ) 是一無創(chuàng)正壓通氣模式，適用于清醒有自主呼吸的病人。觀察3 2 例收治入I C U 的C A P O 病人，用B i P A P 進(jìn)行輔助呼吸，記錄生命體征及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓＝Y(jié)果表明2 4例病人( 7 5 ％) 有效，P a 0 2 、S a 0 2 顯著改善( P < 0 ．0 5 ) 。本研究顯示B i P A P對(duì)大多數(shù)