五運(yùn)六氣在小兒推拿中的應(yīng)用終稿

1、五運(yùn)六氣在小兒推拿中的應(yīng)用,深圳市中醫(yī)院 丘麗華,“天地合氣，命之曰人”,在胎兒娩出、張口呼吸的一瞬間，變生成人，此時(shí)間所隱含的五運(yùn)六氣信息隨之印記于新生兒身上，成為終生伴隨的稟賦特征，表現(xiàn)為臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的盛衰傾向。,,《內(nèi)經(jīng)》中的運(yùn)氣學(xué)說本天文氣象而建立。也就是說祖先通過晝觀日影，夜考極星，觀察日、月、星的運(yùn)行規(guī)律而總結(jié)出來(lái)的，故五運(yùn)六氣為中醫(yī)陰陽(yáng)五行理論提供了客觀依據(jù)，并指陰陽(yáng)五行的運(yùn)行方法是以五運(yùn)配十天干，推算年歲運(yùn)，六氣配十

2、二地支推算年歲氣。,一、運(yùn)氣學(xué)說的概念,運(yùn)氣學(xué)說是五運(yùn)六氣學(xué)說的簡(jiǎn)稱，是以天人合一的整體觀念為指導(dǎo)，以陰陽(yáng)五行理論為基礎(chǔ)，以天干地支符號(hào)作為演繹的工具，來(lái)推論氣象、物候及病候變化，探索自然現(xiàn)象與生命現(xiàn)象的共有周期規(guī)律，從而尋求疾病的發(fā)病規(guī)律及相應(yīng)的防治方法的理論。,,,天人合一,知常達(dá)變,,,,天之常天之變,人之常人之變,,運(yùn)氣學(xué)說,流行性乙型腦炎,1957年石家莊發(fā)生了流行性乙型腦炎，當(dāng)時(shí)中醫(yī)辨證為“暑溫”，用白虎湯治療，療

3、效很好。1961年北京地區(qū)又流行了流行性乙型腦炎，但是再用加味白虎湯治療療效不好。請(qǐng)蒲輔周老診治，蒲老說這年是庚子年，按照庚子年，天干地支一推，這年實(shí)際應(yīng)該是雨水濕熱多，在治療上就應(yīng)該化濕清熱，結(jié)果療效很好。,運(yùn)氣學(xué)說,五運(yùn)是指木、火、土、金、水五行的運(yùn)行規(guī)律。六氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣化。,1、五運(yùn)概念的形成,五運(yùn)概念的產(chǎn)生是以五行概念及其學(xué)說為基礎(chǔ)的。五行在天地間運(yùn)動(dòng)的時(shí)相變化便是五運(yùn)。即木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)

4、。,,,《左傳·昭公元年》載：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也。 《莊子-逍遙游》說：“若夫乘天地之正,而御六氣之辯?！背尚⑹枰铑U 曰：“平旦朝霞，日午正陽(yáng)，日入飛泉，夜半沆瀣，并天地二氣為六氣也?！?《素問-至真要大論》說：“六氣分治，司天地者，其至何如？”岐伯曰：厥陰司天，其化以風(fēng)；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕，少陽(yáng)司天，其化以火；陽(yáng)

5、明司天，其化以燥；太陽(yáng)司天，其化以寒?！?2、六氣概念的形成,,干支甲子,干，個(gè)也，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸等十個(gè)數(shù)字稱為十干。古人用之以計(jì)算天日的號(hào)數(shù)，日為陽(yáng)，故稱十干為十天干。　　　 支，分也，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥等十二個(gè)數(shù)目字稱為十二支。古人用之以計(jì)月成歲，月為陰，故稱十二支為十二地支。干支相合，謂之甲子。（天干起于甲，地支起于子）。天干共有十個(gè)字?jǐn)?shù)，順序?yàn)榧祝?）、乙（5）、丙（6

6、）、?。?）、戊（8）、己（9）、庚（0）、辛（1）、壬（2）、癸（3）。地支共有十二個(gè)字?jǐn)?shù)，順序?yàn)樽樱ㄊ螅⒊螅ㄅ＃?、寅（虎）、卯（兔）、辰（龍）、巳（蛇）、午（馬）、未（羊）、申（猴）、酉（雞）、戍（狗）、亥（豬）。,一（天干化五運(yùn)）甲、己－－－－－－土運(yùn)　　乙、庚－－－－－－金運(yùn)　　丙、辛－－－－－－水運(yùn)　丁、壬－－－－－－木運(yùn)　　戊、癸－－－－－－火運(yùn),下一頁(yè),天干化五運(yùn),太過與不及,天干分陰陽(yáng)：甲、丙、戊、

7、庚、壬屬于陽(yáng)， 說明它們都有增長(zhǎng)、旺盛、強(qiáng)壯的陽(yáng)性質(zhì)； 乙、丁、己、辛、癸屬于陰， 說明它們都有消減、衰落、萎縮的陰性質(zhì)。 -------木，壬為木運(yùn)太過，丁為木運(yùn)不及；-------火，戊為火運(yùn)太過，丁為火運(yùn)不及；-------土，甲為土運(yùn)太過，丁為土運(yùn)不及；-------金，庚為金運(yùn)太

8、過，丁為金運(yùn)不及；-------水，丙為水運(yùn)太過，丁為水運(yùn)不及。,,1 2 3 4 5 6 7 8 9 0（年尾數(shù)）辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚　水 木 火 土 金 水 木 火 土 金,稟賦及體質(zhì)傾向多由五運(yùn)推演而來(lái),辛年之人（1）：腎水不足，濕乃大行（脾胃），藏氣不政（腎），大風(fēng)暴發(fā)（肝），好發(fā)，脾胃，肝，腎疾病壬年之人（2）：風(fēng)氣流行（肝），脾土受邪（脾）

9、，金氣來(lái)復(fù)（肺），好發(fā)肝膽，脾、肺疾病癸年之人（3）：心火不足，寒乃大行（腎），長(zhǎng)政不用（心），復(fù)則埃郁（脾）好發(fā)心小腸，腎、膀胱、脾疾病甲年之人（4）：濕土有余，濕氣流行，腎水受邪（腎），木氣來(lái)復(fù)（肝），好發(fā)脾胃，肝，腎疾病乙年之人（5）：肺金不足，炎火乃行（心） ，收氣乃后（肺），寒雨暴至（腎），好發(fā)肺腸，腎，心疾病丙年之人（6）：腎水有余，寒氣流行，心火受邪，脾土來(lái)復(fù)，好發(fā)腎膀胱、心、脾疾病丁年之人（7）：肝木不及，肺燥

10、大行，肝木失政，火暑流心，好發(fā)心，肝，肺系疾病戊年之人（8）；心火有余，肺金受刑，腎水煎熬，好發(fā)心，肺，腎系疾病己年之人（9）：脾濕不足，肝木疏泄，腎水流行，肺金來(lái)復(fù)，好發(fā)心，肝，腎系疾病庚年之人（0）：肺燥流行，肝木克伐，心火不濟(jì)，好發(fā)心，肺，肝系疾病。,姚貝娜1981.9.26辛酉年2015.1.16乙未年,地支化六氣----主氣，客氣,主氣是指每年分六個(gè)間區(qū)（從大寒節(jié)始至小寒節(jié)中）中的不變的氣。時(shí)間區(qū)域是：從每年大寒節(jié)

11、開始至小寒節(jié)終，每一氣主四個(gè)節(jié)令。 初之氣。為木（厥陰風(fēng)木），從1月21日至3月21日； 二之氣，為君火（少陰君火）從3月21日至5月21日； 三之氣，為相火（少陽(yáng)相火）從5月21日至7月22日； 四之氣，為土（太陰濕土） 從7月22日至9月22日； 五之氣，為金（陽(yáng)明燥金） 從9月22日至11月22日； 六之氣，為水（太陽(yáng)寒水） 從11月22日至次年1

12、月21日終。,厥陰風(fēng)木的概念是陰盡陽(yáng)生，所以定為一年之始。這時(shí)的氣候特點(diǎn)是地氣返暖，萬(wàn)物萌動(dòng)，“木”表示生發(fā)，“風(fēng)”除了顯示多風(fēng)，還表示多變化而不穩(wěn)定，稱為“善行而數(shù)變”。 　　少陰君火的概念是陰氣收斂，陽(yáng)氣始至。氣候特點(diǎn)是溫而不熱。“君火”與“相火”相異，“君火以明，相火以位”，是取類比象的表述?！熬稹睍r(shí)如君臨天下，光明普照，熱多在形而少在實(shí)；一到“相火”，就如同宰相治國(guó)，才是實(shí)熱。 　　少陽(yáng)相火的概念是

13、陽(yáng)氣正當(dāng)少壯。氣候特點(diǎn)是日漸炎熱，而且火旺攜風(fēng)，所以常有風(fēng)氣相助。 　　太陰濕土的概念是至陰返陽(yáng)，陽(yáng)氣在外，暑熱夾濕，土育化萬(wàn)物。氣候特點(diǎn)是雨多濕盛。 　　陽(yáng)明燥金的概念是陽(yáng)藏秋窗，是月照窗欞之意，喻陽(yáng)氣收斂，熱隨秋去，金為肅殺之氣。氣候特點(diǎn)是天干氣燥，寒霜漸臨。 　　太陽(yáng)寒水的概念是至陽(yáng)返陰，陽(yáng)氣收內(nèi)，水沉于下。氣候特點(diǎn)是天寒地凍。,司天 在泉---客氣,司天在泉是 值年客氣在這一年中主事的統(tǒng)

14、稱。主管每年上半年的客氣稱為司天之氣，主管每年下半年的客氣為在泉之氣。,地支化六氣---客氣,（司天之氣—三之氣）（在泉之氣—六之氣）　子、午 －－－－－ 少陰君火司天 陽(yáng)明燥金在泉　丑、未 －－－－－ 太陰濕土司天 太陽(yáng)寒水在泉　　寅、申 －－－－－ 少陽(yáng)相火司天 厥陰風(fēng)木在泉　　卯、酉 －－－－－ 陽(yáng)明燥金司天 少陰君火在泉　辰、戌 －－－－－ 太陽(yáng)寒水司天 太陰濕土在泉　　巳、亥 －－－－－ 厥陰風(fēng)木司天 少陽(yáng)相火

15、在泉,下一頁(yè),干支配運(yùn)氣歌訣,甲己化土乙庚金 子午少陰君火丁壬化木水丙辛 丑未太陰濕土戊癸化火為五運(yùn) 寅申少陽(yáng)相火五運(yùn)陰陽(yáng)仔細(xì)分 卯酉陽(yáng)明燥金 辰戌太陽(yáng)寒水 巳亥厥陰風(fēng)木,2015年,2015年是乙未(羊)年歲運(yùn)金=====金運(yùn)不及，司天為太陰濕土，在泉為

16、太陽(yáng)寒水。,,氣數(shù)    初氣                    二          

17、0;       三                 四            

18、         五                 六（在泉左間氣）（司天左間氣）（司天氣）（司天右間氣）（在泉右間氣）（在泉?dú)猓┲鳉?#160;厥陰風(fēng)木 

19、0;        少陰君火        少陽(yáng)相火       太陰濕土          陽(yáng)明燥金

20、0;       太陽(yáng)寒水客氣 厥陰風(fēng)木          少陰君火        太陰濕土       少

21、陽(yáng)相火          陽(yáng)明燥金        太陽(yáng)寒水  客主    同氣          

22、        同氣             主生客          客生主    &#

23、160;           同氣               同氣加臨    相得    

24、60;             相得               相得       

25、60;      相得                 相得            

26、60;  相得,2015年為乙未年,乙未歲初之氣。主客氣均為厥陰風(fēng)木。木當(dāng)其位。民病血溢。筋絡(luò)拘強(qiáng)。關(guān)節(jié)不利；身重筋痿。宜調(diào)厥陰之客。以辛補(bǔ)之。以酸瀉之。以甘緩之。,,,乙未歲二之氣。主客氣均為少陰君火。中見金運(yùn)。二火得位。而勝金運(yùn)。其病溫厲盛行。遠(yuǎn)近咸若。宜調(diào)少陰之客。以咸補(bǔ)之。以甘瀉之。以酸收之。,,乙未歲三之氣。主氣少陽(yáng)相火，客氣太陰濕土。中見金運(yùn)?；鹕痢Ｌ煺?。濕氣降。地氣騰。民病身重胕腫。胸腹?jié)M。宜治太陰

27、之客。以甘補(bǔ)之。以苦瀉之。以甘緩之。,,乙未歲四之氣。主氣太陰濕土?？蜌馍訇?yáng)相火。中見金運(yùn)。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹?jié)M。熱。臚脹。甚則胕腫。宜治少陽(yáng)之客。以咸補(bǔ)之。以甘瀉之。,,乙未歲五之氣。主客氣均為陽(yáng)明燥金。氣與運(yùn)同。又得其位。慘令巳行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。民病皮腠。宜調(diào)陽(yáng)明之客。以酸補(bǔ)之。以辛瀉之。以苦泄之。,,乙未歲終之氣。主客氣均為太陽(yáng)寒水。金生水。寒大舉。陰乃凝。水堅(jiān)冰。陽(yáng)光不治。感於寒。則病人關(guān)節(jié)禁固

28、。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜調(diào)太陽(yáng)之客。以苦補(bǔ)之。以咸瀉之。以苦堅(jiān)之。以辛潤(rùn)之。,五運(yùn)六氣在小兒推拿中的應(yīng)用,,知常達(dá)變,四季六氣時(shí)病治療經(jīng)驗(yàn),,風(fēng)寒暑濕燥火,春夏秋冬,春季時(shí)病致病特點(diǎn),,,,,,治法：病在上焦，屬于手太陰，法宜辛涼解表。初起總以達(dá)邪外出為要，切勿過早使用寒涼手法，冰伏其邪，熱不得外越而內(nèi)陷，遷延病程，甚則惡化。手法：辛涼解表一組穴四大手法（涼水），清天河水（涼水），清肺平肝微寒加辛溫解表一組穴：一窩風(fēng)，外

29、勞宮，風(fēng)池夾濕加健脾祛濕一組穴:清補(bǔ)脾，清小腸，運(yùn)內(nèi)八卦?shī)A積加消積化食一組穴：運(yùn)板門，四橫紋，捏脊無(wú)汗加發(fā)汗一組穴：合谷，曲池，擠捏天突,,治法：芳香溫散和解，不可辛涼或苦寒手法：一窩風(fēng)，外勞宮，風(fēng)池，寒甚加推三關(guān)頭痛加祛風(fēng)止痛一組穴：運(yùn)太陽(yáng)穴，揉風(fēng)池穴，外關(guān)嘔吐加止吐一組穴：清板門，推天柱骨，中脘泄瀉加止瀉一組穴：（清）補(bǔ)脾，清（補(bǔ)）大腸，推箕門,外寒里熱,,,治法：兩解法，即解表清里手法：一窩風(fēng)，外勞宮，風(fēng)池，四大手

30、法，清天河水，推脊，合谷，曲池，擠捏天突穴,夏季時(shí)病,（1）溫?zé)嵯认闹翞椴亍責(zé)岚l(fā)病較速，初起可見高熱煩躁，口渴舌干，頭痛微惡風(fēng)，面紅目赤，或有汗，或無(wú)汗，小便短赤，脈浮數(shù)或洪。治療：初起有表證者，可辛涼解表，穴選清天河水，四大手法，清肺平肝心煩者，可選清心安神組穴：搗小天心，清心平肝，五指節(jié)表解里熱甚者，可選清熱組穴：清天河水，退六腑，推脊咽喉疼痛者，可選利咽止痛組穴：少商，水底撈明月，擠捏天突熱甚津傷者，可選滋陰涼營(yíng)組

31、穴：二馬，三陰交，涌泉,,（2）溫毒癥見微惡風(fēng)寒，咽痛或者不痛，耳前后腫，頰腫目赤，甚則頭面全腫，耳聾，眼不能開，脈象多浮沉俱盛，俗名大頭瘟毒。治法：清熱逐穢解毒手法：清熱解毒組穴：清天河水，退六腑，耳尖放血或者大椎放血,（3）暑熱,,,治法:熱重者，熱，渴，汗出，脈洪大，宜清熱祛暑，清天河水，退六腑，推脊等穴，若乏力，口渴甚，脈芤，宜益氣養(yǎng)陰，加二馬，三陰交，涌泉，補(bǔ)脾，太溪穴等。,（4）濕溫,多發(fā)于夏秋之間。有外受之濕與內(nèi)傷之

32、濕。若為外受之濕，從雨露或從地氣潮濕所得，皆著于肌表，當(dāng)用解肌法微發(fā)汗。若為內(nèi)生之濕，乃從飲食所得，過食膏粱厚味，甜膩水果，皆能內(nèi)生濕熱，當(dāng)分三焦論治。,上焦?jié)駵?頭痛，惡寒，身重疼痛，苔白不渴，胸悶不饑，面色淡黃，午后熱盛，狀若陰虛，但脈弦細(xì)濡。治法：通陽(yáng)利濕+解表組穴手法：一窩風(fēng)，外勞宮，風(fēng)池，清補(bǔ)脾，清小腸，運(yùn)內(nèi)八卦,中焦?jié)駵?嘔吐，泄瀉，不食，不饑，小便短黃，時(shí)腹自痛，口渴不欲多飲。舌苔白厚，或黃膩，脈濡。治法:健脾祛濕

33、組穴+止瀉組穴+止吐組穴手法：清補(bǔ)脾經(jīng)，清補(bǔ)大腸，清小腸，清板門清胃，四橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，推天柱骨，順摩腹，天樞，捏脊,下焦?jié)駵?外陰瘙癢，濕疹，小便短赤，大便秘結(jié)或者泄瀉，口干口渴，煩躁，睡眠不安，舌苔花剝，脈細(xì)數(shù)治法：清熱利濕手法：清補(bǔ)脾，清大腸，清小腸，清天河水，退六腑，水底撈明月，清心平肝，小天心，五指節(jié),秋季時(shí)病,（1）溫燥初秋時(shí)節(jié)，久晴無(wú)雨，秋陽(yáng)以曝，濕度既小，氣溫又高，人處其中，易感染燥熱邪氣，發(fā)為溫燥病。癥見：發(fā)

34、熱，微惡風(fēng)寒，干咳等肺衛(wèi)表證及口干，鼻干，唇干，舌干，咽干甚至咯吐血絲等津液損傷表現(xiàn)。治法：清燥潤(rùn)肺組穴手法：清肺平肝，清天河水，二馬咳嗽明顯加止咳組穴：運(yùn)內(nèi)八卦，小橫紋，掌小橫紋,（2）涼燥,深秋時(shí)節(jié)，氣候轉(zhuǎn)涼，西風(fēng)蕭肅，溫度既低，濕度亦小，人處其中，自然容易感受涼燥邪氣，發(fā)為涼燥病。癥見：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，無(wú)汗，鼻塞而干，咽干唇燥，咳嗽痰希，舌苔薄白而干，脈浮不數(shù)。治法：辛溫化燥手法：一窩風(fēng)，外勞宮，風(fēng)池，清肺經(jīng)，清

35、天河水，二馬，運(yùn)內(nèi)八卦，小橫紋，掌小橫紋,冬季時(shí)病,（1）傷寒癥見：發(fā)熱無(wú)汗，惡寒重，頭痛，身痛，骨節(jié)疼痛，鼻塞，流清鼻涕，咳嗽，痰清稀。治法：發(fā)汗解表手法：一窩風(fēng)，外勞宮，風(fēng)池，四大手法，二扇門，清肺經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，小橫紋，掌小橫紋,2伏暑,伏暑是人體在夏季感受暑濕或溫?zé)嵝皻?，伏于體內(nèi)，過時(shí)而發(fā)的溫病。伏暑沒有自發(fā)的，都是由于外邪新感誘發(fā)。一般來(lái)說，冬季寒涼，多由風(fēng)寒邪氣誘發(fā)，但有時(shí)冬季應(yīng)寒反溫，也可以內(nèi)外相招，外感風(fēng)熱邪氣。癥

36、見：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗或者發(fā)熱惡寒無(wú)汗，頭痛，周身酸痛，心煩口渴，小便短赤，胸悶脘痞，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：解表透邪，清暑化濕手法：辛溫解表組穴或者辛涼解表組穴+清暑祛濕組穴+發(fā)汗組穴一窩風(fēng)，外勞宮，風(fēng)池，或者清肺平肝，清天河水，四大手法+清補(bǔ)脾，小天心，清小腸，合谷，曲池，擠捏天突,,,變,應(yīng)用原則,五運(yùn)六氣，變化之極，總不外太過，不及，生化，克制諸端。而人體疾病的發(fā)生，也不外乎這幾方面。因而掌握運(yùn)氣學(xué)說的盛衰生克，是具體運(yùn)