《素問·上古天真論篇》

1、1,上古天真論篇第一,,2,,篇解 上古：即遠(yuǎn)古，指人類生活的遠(yuǎn)古時(shí)期。以周代而言，王冰注：“玄古也?！毙h(yuǎn)也。 天真：有三說，即： 指自然、純真、質(zhì)樸無邪的天性?！端貑栔苯狻纷ⅲ骸罢嬲?，天性自然之真，毫無人欲之雜也?！?3,,指人體稟賦的自然壽命。又稱“天年”、“天壽”。 指先天真元之氣。 本篇主要討論了上古之人，保養(yǎng)天真以祛病延年的原則、方法、道理以及先天真氣在人體生長發(fā)育過程中的重要作用，故以“

2、上古天真論”名篇。,4,[內(nèi)容提要],養(yǎng)生的主要法則及其與健康長壽的關(guān)系。從人體生長發(fā)育、衰老及生殖功能方面的客觀規(guī)律，強(qiáng)調(diào)腎氣在生命過程中的主導(dǎo)作用。舉四種養(yǎng)生家為例，說明各種養(yǎng)生原則、方法及其應(yīng)用。,5,原文,余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰。今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。,6,,今

3、時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。,7,分析,本段原文通過“上古之人”與“今時(shí)之人”對(duì)養(yǎng)生的不同態(tài)度與后果的對(duì)比，強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生的重要意義，提出了養(yǎng)生的基本原則，突出了《內(nèi)經(jīng)》重視“精、氣、神”的觀點(diǎn)，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)。所論養(yǎng)生的重要原則，可歸納如下：,8,,法于陰陽——順應(yīng)四時(shí)，養(yǎng)生避邪和于術(shù)數(shù)——鍛煉身體，強(qiáng)筋壯骨 保精養(yǎng)神，

4、益氣全形 食飲有節(jié)——節(jié)制飲食，滋補(bǔ)氣血,9,,起居有?！磿r(shí)作息，頤養(yǎng)天年 形與神俱，盡終天年不妄作勞——?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保全形氣,10,指出了失于調(diào)攝是導(dǎo)致早衰的根本原因：以酒為漿——損脾胃而傷氣血生化之源醉以入房——損腎而傷精氣之本,11,,起居無節(jié)、以妄為常——損精神而傷形神之氣精虧氣耗，神衰形弱——形神相失，半百而衰。,12,原文,夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神

5、內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。,13,,故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。,14,[分析],1、本節(jié)提出了養(yǎng)生的具體要求，旨在保全人體的精、 氣、神，從而揭示了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的奧秘。同時(shí)，也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)預(yù)防為主的科學(xué)思想。 2、提出養(yǎng)生的基本原則：

6、對(duì)外環(huán)境要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”——說明外界的致病因素，因時(shí)因地而異；,15,,對(duì)人體本身要“恬惔虛無，精神內(nèi)守”——說明情志失調(diào)，勞倦過度，是常見的內(nèi)傷致病因素，因人而別。 因此，只有既隨時(shí)注意避免外邪的侵襲，又注意調(diào)攝精神，避免情志過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生,16,原文,帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七腎氣平

7、均，故真牙生而長極。四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。,17,丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八則齒發(fā)去

8、。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。,18,[分析],1、本段通過對(duì)人體生長壯老等生命過程的論述，突出了腎氣在生命活動(dòng)中的重要作用。 提示了保養(yǎng)腎中精氣對(duì)祛病抗衰、延年益壽的重要意義。,19,2、文中“腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫”句的涵義 此句的意思是腎主藏精，貯藏來自五臟六府的精氣，所以五臟精氣充盛，才能泄

9、精,20,,這說明腎主藏精的功能，不僅藏先天之精而且接受來自五臟六腑的后天之精。并且只有五臟精氣充盛，腎才能夠泄精。。,21,,這種腎精與五臟六腑之精相互為用的辨證關(guān)系，說明人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，為補(bǔ)先天以促后天、養(yǎng)后天以滋先天的治療法則提供了理論根據(jù)，具有極其重要的臨床指導(dǎo)意義,22,總結(jié),本節(jié)主要講了以下內(nèi)容： （1）養(yǎng)生的意義（2）養(yǎng)生的基本原則（3）男女生長壯老的規(guī)律（4）“天癸”的概念,23,,(5）腎氣與生長發(fā)育和生