河南省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表模板

1、河南省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)校：年級(jí)：班級(jí)：。姓名性別出生年月籍貫基本情況身份證號(hào)碼家庭人口手機(jī)號(hào)碼詳細(xì)通訊地址家庭通訊信息郵政編碼家長(zhǎng)手機(jī)號(hào)碼姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭成員情況特殊群體類(lèi)型建檔立卡貧困家庭學(xué)生：□是□否；最低生活保障家庭學(xué)生：□是□否；特困救助供養(yǎng)學(xué)生：□是□否；孤兒：□是□否；事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童：□是□否；烈士子女：□是□否；殘疾學(xué)生：□是□否；殘疾人子女：□是□否。其他：。影

2、響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭人均年收入元。家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。本人或監(jiān)護(hù)人承諾承諾內(nèi)容：學(xué)生本人(或監(jiān)護(hù)人)簽字注：1.本表用于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定，可復(fù)印。2.學(xué)校、院系、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、班級(jí)可根據(jù)實(shí)際情況選擇性填寫(xiě)。3.承諾內(nèi)容需本人手工填寫(xiě)“本人承諾以上所填寫(xiě)資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4、相關(guān)證明材料原件或復(fù)印件

3、附于本表之后。河南省家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)校：年級(jí)：班級(jí)：。姓名性別出生年月籍貫基本情況身份證號(hào)碼家庭人口手機(jī)號(hào)碼詳細(xì)通訊地址家庭通訊信息郵政編碼家長(zhǎng)手機(jī)號(hào)碼姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭成員情況特殊群體類(lèi)型建檔立卡貧困家庭學(xué)生：□是□否；最低生活保障家庭學(xué)生：□是□否；特困救助供養(yǎng)學(xué)生：□是□否；孤兒：□是□否；事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童：□是□否；烈士子女：□是□否；殘疾學(xué)生：□是□否；殘疾人子女：□是□

4、否。其他：。影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭人均年收入元。家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。本人或監(jiān)護(hù)人承諾承諾內(nèi)容：學(xué)生本人(或監(jiān)護(hù)人)簽字注：1.本表用于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定，可復(fù)印。2.學(xué)校、院系、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、班級(jí)可根據(jù)實(shí)際情況選擇性填寫(xiě)。3.承諾內(nèi)容需本人手工填寫(xiě)“本人承諾以上所填寫(xiě)資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4、相關(guān)證明材