病案首頁(yè)填寫質(zhì)控培訓(xùn)ppt課件

1、,,,,,病案首頁(yè)填寫及質(zhì)控要求,質(zhì)管辦,,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2016年5月31日印發(fā)了 《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》 《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》 病案首頁(yè)的質(zhì)量控制有了獨(dú)立的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,,病案首頁(yè)的重要性,住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo) 住院病案首頁(yè)填報(bào)完整率；主要診斷選擇正確率； 主要手術(shù)及操作選擇正確率；其他診斷填寫完整正確率；

2、 診斷編碼正確率；病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀率； 醫(yī)療費(fèi)用信息準(zhǔn)確率；病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳率。,,,,,病案首頁(yè)的重要性,病案首頁(yè)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A類指標(biāo)—4分 10項(xiàng)B類指標(biāo)—2分 14項(xiàng)C類指標(biāo)—1分 10項(xiàng)D類指標(biāo)—0.5分 42項(xiàng),,,,,病案首頁(yè)的重要性,,,,,,,,,,,,,不可有空項(xiàng)，需全部填寫。 欄目中沒有可填寫內(nèi)容的，填寫“-” 措施：系

3、統(tǒng)控制、人為控制 住院病案首頁(yè)中常用的標(biāo)量、稱量應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)。,,,,,病案首頁(yè)填寫基本要求,,,,,病案首頁(yè)必填項(xiàng)目,,,,,病案首頁(yè)必填項(xiàng)目,,,,,病案首頁(yè)必填項(xiàng)目,臨床醫(yī)師、編碼員及各類信息采集錄入人員，在填寫病案首頁(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確填報(bào)。 臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息，并對(duì)填寫內(nèi)容負(fù)責(zé)。