常規(guī)心臟超聲檢查技術(shù)規(guī)范（2014版）

1、常規(guī)心臟超聲檢查技術(shù)規(guī)范(2014.3版)常規(guī)心臟超聲檢查技術(shù)規(guī)范(2014.3版)浙江省超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo)中心浙江省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會為了規(guī)范心臟超聲檢查技術(shù)，提高心臟超聲檢查質(zhì)量，依據(jù)美國超聲心動圖學(xué)會（ASE）指南與標(biāo)準(zhǔn)委員會和心腔定量分析起草小組聯(lián)合歐洲心臟病學(xué)會所屬超聲心動圖學(xué)會2005年共同起草報告，結(jié)合國內(nèi)現(xiàn)狀以及我省實際情況，特擬定浙江省心臟超聲檢查技術(shù)規(guī)范（討論稿），敬請大家提供寶貴意見。一、常規(guī)臨床應(yīng)用范圍常規(guī)臨床應(yīng)用

2、范圍1、各種非紫紺型和紫紺型先天性心臟?。喝绶块g隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥等2、心臟瓣膜病變：如風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜脫垂等3、冠狀動脈疾?。喝绻谛牟?、川崎病、冠狀動脈瘺等4、心肌病變：如病毒性心肌炎、原發(fā)性心肌病等5、心包病變：如縮窄性心包炎、心包積液等6、心臟腫瘤7、各種全身性疾病的繼發(fā)性心臟改變：如高血壓、甲亢、慢性肺部疾病等8、胎兒心臟超聲：探查胎兒心臟發(fā)育情況，診斷胎兒各種先天性心臟畸形9、心臟體檢：不明原因

3、的胸悶、胸痛、心慌、氣短等10、心臟收縮、舒張功能的評價二、心臟超聲檢查內(nèi)容二、心臟超聲檢查內(nèi)容1、房室大?。鹤蠓?、左室、右房、右室2、血管內(nèi)徑：主動脈、肺動脈3、室壁厚度：右室前壁、左室后壁、室間隔4、室壁運動：幅度大小、協(xié)調(diào)性5、心臟結(jié)構(gòu)：連續(xù)性、心室與心房的識別6、血流速度:主動脈、肺動脈7、心內(nèi)分流：房室間隔、動脈導(dǎo)管、其它8、瓣膜反流：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣9、壓力差：肺動脈壓力10、心功能：FS、EF、EA三、心

4、臟超聲檢查注意事項檢查程序三、心臟超聲檢查注意事項檢查程序1、檢查室應(yīng)安靜、整潔、安全，并配有暗色窗簾。行介入檢查時室內(nèi)應(yīng)配備急救藥物和搶救措施。2、啟動儀器，調(diào)節(jié)儀器的分辨率，以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和（或）脈沖和連續(xù)波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎(chǔ)上，選擇適合成人或兒童的探頭。成人常用或光盤記錄，工作站等。3、常規(guī)的檢測和測量：①切面超聲，必檢內(nèi)容包括主動脈、右心室、左心室、室間隔、左室后壁、肺動脈的舒張末內(nèi)徑、左房

5、的收縮末內(nèi)徑。輔檢內(nèi)容包括右室流出道、右室壁舒張末厚度，左室收縮未內(nèi)徑、左室收縮末內(nèi)徑。功能指標(biāo)包括左室射血分?jǐn)?shù)等。②M型超聲與切面超聲指標(biāo)檢測指標(biāo)相近。功能指標(biāo)還包括左室短軸縮短率。③多普勒超聲，包括心內(nèi)各瓣口及心室流出道的頻譜多普勒血流速度，各瓣口返流或心內(nèi)分流的速度及壓差，彩色多普勒血流顯像定量返流或分流程度。4、特殊檢查和測量：如復(fù)雜先心病，經(jīng)食道超聲，負(fù)荷超聲，三維超聲，心肌造影等的相關(guān)檢測指標(biāo)。5、描述主要超聲所見。6、結(jié)論