管理會計在公立醫(yī)院改革中的應用研究

1、管理會計在公立醫(yī)院改革中的應用研究管理會計在公立醫(yī)院改革中的應用研究摘要：管理會計作為會計的一個重要分支，在公立醫(yī)院的運行過程中逐步應用，并發(fā)揮出非常重要的作用。隨著醫(yī)改的不斷深入，管理會計的作用須在醫(yī)院管理中充分發(fā)揮，在維護醫(yī)院的公益性、保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展等方面做出貢獻。本文通過分析管理會計在公立醫(yī)院管理中的意義和應用現(xiàn)狀，提出了公立醫(yī)院應用管理會計的具體措施。下載關鍵詞：管理會計公立醫(yī)院改革應用醫(yī)改政策明確提出，要強化公立醫(yī)院精細化

2、管理，建立健全全面預算管理，強化成本核算與控制，三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作。要求將費用控制、運行績效、財務管理、成本控制等納入醫(yī)院績效評價指標體系，作為醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等的重要依據(jù)。2016年，財政部正式下發(fā)《管理會計基本指引》，明確了管理會計的目標、原則和要素，為醫(yī)院全面準確理解管理會計、科學系統(tǒng)應用管理會計提供了基本框架和方向。醫(yī)院要充分應用管理會計方法，發(fā)揮管理會計

3、作用，通過分析醫(yī)院的外部形勢和內(nèi)部信息，做好醫(yī)院經(jīng)營管理的預測、規(guī)劃、控制、分析等工作，保證醫(yī)改任務的順利完成。一、公立醫(yī)院應用管理會計的重要意義（一）為醫(yī)院決策提供依據(jù)公立醫(yī)院作為醫(yī)改的重要主體，其運營管理模式需要在醫(yī)改的不斷推進過程中進行轉變。這就要求醫(yī)院的領導者必須掌握影響醫(yī)院未來發(fā)展和提高醫(yī)院經(jīng)營效率的財務及其他相關信息。管理會計可以運用管理會計方法對醫(yī)院面臨的醫(yī)療市場需求、醫(yī)院的實際情況（包括醫(yī)院發(fā)展階段、學科優(yōu)勢）進行科學的

4、預測分析，為醫(yī)院管理者的學科發(fā)展、投資規(guī)劃等事項提供規(guī)劃、決策的依據(jù)，保證醫(yī)院在當前環(huán)境下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（二）規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部控制公立醫(yī)院是非營利性事業(yè)單位，但其運行與企業(yè)相似，各項經(jīng)濟業(yè)務的運行過程繁瑣，內(nèi)部控制體系建設較為復雜。醫(yī)院運用管理會計方法，對預算、成本、運營、績效等方面進行有效管理，實現(xiàn)業(yè)務管理和財務管理的程序化、標準化和信息化，確保內(nèi)部控制的有效實施和執(zhí)行，保障醫(yī)院業(yè)務穩(wěn)健高效運行，提升醫(yī)院管理水平和服務效率。（三）提

5、升醫(yī)院的綜合效益醫(yī)改政策指出公立醫(yī)院應堅持其公益性，把社會效益放在首位。公立醫(yī)院在追求經(jīng)濟效益的同時，更要加強對社會效益的關注。通過管理會計的應用，將醫(yī)院的財務和非財務信息融合，不僅對反映醫(yī)院經(jīng)濟運行效率的指標進行分析，也對反映醫(yī)院業(yè)務效率和體現(xiàn)公益性的指標進行分析，在實現(xiàn)財務會計職能的基礎上完成對公立醫(yī)院運行效率的分析，及時提出優(yōu)化指標的管理辦法和措施，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的同時提升。二、管理會計在公立醫(yī)院的現(xiàn)狀（一）對管理會計

6、重視不足，應用環(huán)境差管理會計的應用環(huán)境是管理會計工作順利開展的重要保障，由于醫(yī)院專業(yè)性較強，大多數(shù)醫(yī)院領導關注的是醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療技術水平，對管理會計重視不足，沒有了解管理會計的職能和作用。醫(yī)院都沒有建立專門的管理會計組織機構從事管理會計工作，沒有制訂相應的管理會計實施方案，落實管理會計責任。隨著醫(yī)改的逐步深入，部分公立醫(yī)院已經(jīng)逐步認識到管理會計對于醫(yī)院運營管理和未來發(fā)展的重要性，開始設立總會計師或成立專門的運營管理部門，負責醫(yī)

7、院的運營管理，發(fā)揮部分管理會計的職能。（二）醫(yī)院會計人員工作繁雜，管理會計知識缺乏目前醫(yī)院會計人員主要的工作是在會計核算方面，日常工作是對醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務通過財務會計方法進行記錄和核算，為需要者提供經(jīng)濟數(shù)據(jù)和財務報表。日常繁雜的核算工作讓財務人員無法進行管理會計方面的工作，導致財務人員缺乏管理會計的知識和經(jīng)驗，無法對財務信息與非財務信息進行合理的加工、整理和分析，為管理者提供全面準確的運營數(shù)據(jù)，無法將有效的管理會計信息運用到醫(yī)院的管理

8、決策中。（三）管理會計信息化建設程度較低目前醫(yī)院財務信息系統(tǒng)主要是會計核算功能，沒有財務的分析及A測等功能，導致管理會計所需的數(shù)據(jù)及信息需要耗費較大的人力物力資源進行整理融合，且數(shù)據(jù)準確性不高。近幾年，已經(jīng)有針對醫(yī)院管理開發(fā)的醫(yī)院運營系統(tǒng)（HRP系統(tǒng)）及醫(yī)院運營分析系統(tǒng)（BI系統(tǒng)），但是，由于醫(yī)院的專業(yè)性較強，很多系統(tǒng)在實際使用中還是無法滿足醫(yī)院的需求，仍需醫(yī)院管理會計進一步的核算分析。三、加強公立醫(yī)院管理會計應用的措施（一）充分發(fā)揮總

9、會計師的職能醫(yī)院財務制度及醫(yī)改政策要求，三級醫(yī)院必須設立總會計師，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作。公立醫(yī)院應充分發(fā)揮總會計師職能，將醫(yī)院的業(yè)務流、信息流、資金流進行統(tǒng)籌管理，有效融合財務和業(yè)務等活動信息，實現(xiàn)管理會計的作用，為單位各層級的決策提供及時充分的依據(jù)。（二）構建管理會計組織體系為了保證醫(yī)院管理會計的有效實施，醫(yī)院應根據(jù)自身特點，建立健全管理會計組織體系，開展管理會計工作。制訂管理會計實施方案，落實管理會計責任，將管理會計工具方法充分應用

10、在醫(yī)院的預算管理、成本管理、營運管理、績效管理等工作中。充分發(fā)揮管理會計的作用，設立專職的預算管理崗位、成本管理崗位、營運管理崗位、績效管理崗位等，明確各崗位工作職責，保證各工作崗位的有效銜接。（三）加快醫(yī)院管理會計的信息化進程隨著信息時代的發(fā)展，將管理會計信息化納入醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃，建立包括財務核算、成本管理、預算管理、運營分析等模塊為一體的信息平臺，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)”等信息技術，及時取得管理會計所需的外部數(shù)據(jù)和資源，通過信息系統(tǒng)及時