共情藝術(shù)與老年護理及展望

1、老吾老以及人之老,——共情藝術(shù)與老年護理及展望,《孟子·梁惠王上》挾太山以超北海，語人曰“我不能”，是誠不能也。為長者折枝，語人曰“我不能”，是不為也，非不能也。故王之不王，非挾太山以超北海之類也；王之不王，是折枝之類也。老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。天下可運于掌。,,,,,共情empathy,,,共情,共情(empathy)，也稱為神入、同理心，共情又譯作同感、同理心、投情等。,共情是所有護患溝通的精髓,添加標(biāo)

2、題,在此錄入圖表的綜合描述說明，在此錄入圖表的綜合描述說明。,添加標(biāo)題,在此錄入圖表的綜合描述說明，在此錄入圖表的綜合描述說明。,添加標(biāo)題,添加標(biāo)題,,共情,empathy,態(tài)度—對病人的關(guān)切、接受、理解、珍惜和尊重。能力—充分理解病人的心事，并把這種理解以關(guān)懷、溫暖、尊重的方式表達出來。,老年護理現(xiàn)狀Current situation of elderly nursing development,,,天津成立第一所臨終關(guān)懷

3、醫(yī)院,上海建立了第一所老年護理醫(yī)院,中華護理學(xué)會倡導(dǎo)發(fā)展社區(qū)老年護理,上海成立老人護理院，隨后深圳、天津等地相繼成立社區(qū)護理服務(wù)機構(gòu),中華護理學(xué)會成立老年專業(yè)委員會,我國老年護理發(fā)展,,,,,,“十二五”以來的成就,“十二五”以來的成就,21%,社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施,2.9萬,我國目前主要養(yǎng)老格局,我國老齡化問題,老年人口失能率隨著年齡上升而快速上升,來源：中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）2013,我國老齡化問題,來源：中國健康與養(yǎng)

4、老追蹤調(diào)查（CHARLS）2013,60歲及以上老年人的身體健康狀況,2015年，全國城鄉(xiāng)失能、半失能老年人占老年人口的比例：18.3%，約4063萬人。80歲以上老人：>1900萬，增長率100萬/年10年來，城鎮(zhèn)空巢老年人比例由42%上升到54%；農(nóng)村相應(yīng)地由37.9%上升到50%每年全國走失老年人約有50萬人，平均每天走失約1370人（全國老齡辦《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》）,我國老齡化問題,老年人患病

5、特點,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科,2周患病就診率,老年人患病4高特點：慢性病患病率不斷提高住院率高殘疾率高醫(yī)療費用高,高患病率的疾?。焊哐獕?、 腦血管病、 冠心病、 骨關(guān)節(jié)病、 呼吸系統(tǒng)疾病高增長率的疾?。汗琴|(zhì)疏松癥、 糖尿病高死亡率的疾?。耗X血管病、心臟病、腫瘤、 呼吸系統(tǒng)疾病、老年危重病,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,智力,在智力方面，反應(yīng)速度減慢，在限定的時間內(nèi)學(xué)習(xí)新知識、接受新事物的能力較低。,思

6、維,在思維方面，在概念形成，解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響。,記憶,在記憶方面，記憶力變慢、下降，以有意識記憶為主、無意識記憶為輔。,特性或個性,在特性或個性方面，會出現(xiàn)孤獨、任性、把握不住現(xiàn)狀而產(chǎn)生懷舊、焦慮、煩躁。,老年人的情感與意志因社會地位、生活環(huán)境、文化素質(zhì)的不同而存在較大差異。,,,老年人心理特點,我國老年護理現(xiàn)存問題,,老年護理,,,,,缺乏老年護理保險制度,缺乏完善的護理模式,護理專業(yè)人才

7、缺乏,老年人自身疾病預(yù)防保健意識淡薄,傳統(tǒng)觀念,盡善盡美,服侍老人,直至死亡,老年護理新觀念,保持最大程度的獨立性預(yù)防殘障的發(fā)生減少痛苦保持尊嚴,,生命數(shù)量 生活質(zhì)量,老年護理新觀念,老年護理學(xué),老年護理是以護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給予老年人及其重要關(guān)系人以護理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)。而不是讓老年人被動接受護理，使其出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護理及家人護理。,,醫(yī)務(wù)人員,老

8、年人,家人,老年護理,老 年 護 理 需 多 方 協(xié) 作,,,,老年護理新觀念,共情藝術(shù)與老年護理,,,empathy and geriatric care,國內(nèi)外護士的共情能力處于中等偏上的水平，但 與 患 者 的 期 待 還 有 一 定 的 差 距，在實際護患互動過程中，護士的共情水平有待進一步加強。,護士共情能力現(xiàn)狀,護士共情能力現(xiàn)狀,在實際護理情境中，護士常疏忽了和患者的情緒分享和溝通交流，對病患的護理停留在操作層面的不失誤、不

9、違規(guī)。,,,,,,,,,職業(yè)任務(wù)過重,情緒緊張,生活壓力,共情能力技巧的缺乏,,,忽略了患者更多的情緒與情感，無法完全站在患者的角度思考問題，與患者產(chǎn)生不了情感上的共鳴，從而導(dǎo)致整體的共情能力不高。,護士共情能力的影響因素,護理工作特點——護理工作是一個情緒勞動密集、容易工作倦怠的職業(yè)，共情是良好護患關(guān)系的切入點，是所有護患溝通的精髓。老年科護士工作現(xiàn)狀——收治的老年患者病情復(fù)雜多樣，隨時可能發(fā)生病情變化，護士需要結(jié)合老年患者的生理、

10、心理、社會、精神、文化等方面實際情況，來安慰這部分病情危重的患者，盡量解除其不良心理狀態(tài) ；而所有這些工作，需要護士隨時調(diào)控自身情緒，以努力感受和體驗自己應(yīng)該向老年患者表達的情緒，從而發(fā)自肺腑地為老年人提供無微不至的關(guān)懷和照顧。來源：高小芬,于衛(wèi)華.基于患者需求的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年科護理工時測量及分析.中國實用護理雜志,2014,30(11):47-51.,共情藝術(shù)與老年護理,Add You Text Here Add You Te

11、xt Here,護理管理者為護士創(chuàng)造繼續(xù)教育、培訓(xùn)、進修機會,管理者,護士,樹立樂觀品質(zhì)和耐挫能力,,,,,,,,,,,心理學(xué),倫理學(xué),人際關(guān)系學(xué),社會學(xué),保持身心健康,護士共情能力的培養(yǎng),,,,,,,,,,,,,,,,01,提高護士對共情能力的認識水平,03,走出自我框架，進入病人的參照框架，用心服務(wù)而非完成任務(wù),05,培養(yǎng)對病人需要的敏感,01,04,,05,,,,,,,把病人的需求和感受放在首位,積極優(yōu)化護士共情品質(zhì),,02,0

12、4,,02,03,04,觀察非語言信息,感知患者和家屬的情緒，把握、控制自己的情緒。,準確、恰當(dāng)表達對患者的情感和意圖,學(xué)會傾聽、關(guān)注，換位思考等共情技巧,護士共情能力的培養(yǎng),共情在臨床護理工作中的應(yīng)用,老年護理發(fā)展展望,Prospect of geriatic nursing development,,,老年護理的內(nèi)涵,全體老年人,老年護理,老年病護理,,老年護理的對象,,老年護理的范圍,老年疾病的護理老年身心健康護理老年人文

13、關(guān)懷與護理老年社會服務(wù)及生活質(zhì)量的提高......,,老年護理的依靠力量,國家制度層面的支持社會力量的支持醫(yī)護人員的專業(yè)水平老年人自我護理水平患者家屬的護理能力,大力推進老年護理 積極應(yīng)對人口老齡化，逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)體系。加強老年護理服務(wù)隊伍的建設(shè)，開展老年護理從業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧護理一體化的健康養(yǎng)

14、老服務(wù)。,“十三五”全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016——2020年）,著力補齊農(nóng)村老齡事業(yè)短板補齊老年人精神關(guān)愛短板補齊居家養(yǎng)老支持政策的短板補齊社會力量參與的短板,“十三五”時期老齡事業(yè)發(fā)展需補齊“四塊短板”,,無門檻享受更多互聯(lián)網(wǎng)的樂趣,老人無需投入任何學(xué)習(xí)成本,迅速簡單的利用互聯(lián)網(wǎng),老人與子女及他人更多互動聯(lián)系,科技將成為破冰養(yǎng)老神器,老人們互相交流學(xué)習(xí)電腦操作知識,,,,,,以居家為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機構(gòu)為支撐,覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)

15、老服務(wù)體系,探索推進社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,“互聯(lián)網(wǎng)+” 組建智慧社區(qū),,打造“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老時代,,信息化 養(yǎng)老,可穿戴智能設(shè)備,智能居家,遠程醫(yī)療,健康管理APP,智能監(jiān)護系統(tǒng),智能養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、信息化養(yǎng)老是中國式養(yǎng)老的新形勢！,遠程醫(yī)療會診,可穿戴智能設(shè)備,結(jié)束語,,,,,,,,共情empathy,,,這個世界將是更人性的，也將是更人道，它將探索并發(fā)展人心與精神的甘美和潛能，它將制作更完整更完善的個體，他將成為一個