高職答辯題庫(kù)-衛(wèi)生-兒科(進(jìn)展部分)

1、高職答辯題庫(kù)高職答辯題庫(kù)兒科專業(yè)兒科專業(yè)進(jìn)展部分1、兒童哮喘非侵入性氣道炎癥監(jiān)測(cè)方法有哪些？答：①通過(guò)超聲霧化高滲鹽水誘導(dǎo)痰液，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和炎癥因子分析，哮喘時(shí)嗜酸細(xì)胞增多；②呼出氣一氧化氮測(cè)定，哮喘時(shí)增多；③呼出氣冷凝物測(cè)定，冷凝物含有8異前列烷、半胱氨酰白三烯，哮喘時(shí)增多。2、5歲以下兒童喘息的三種臨床表型及各自特點(diǎn)。答：①早期一過(guò)性喘息：多見(jiàn)于早產(chǎn)、父母吸煙者，為環(huán)境因素導(dǎo)致肺發(fā)育延遲所致，隨年齡增長(zhǎng)肺發(fā)育逐漸成熟，多在3歲之內(nèi)得

2、到緩解；②早期起病的持續(xù)性喘息（指3歲前起?。夯純褐饕憩F(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，本人無(wú)特應(yīng)癥表現(xiàn)，也無(wú)家族過(guò)敏性，喘息癥狀一般持續(xù)到學(xué)齡期，部分患兒在12歲時(shí)仍然有癥狀；③遲發(fā)性喘息哮喘：有典型的特應(yīng)癥背景，往往伴有濕疹，哮喘癥狀常遷延至成人期，氣道有典型的哮喘病理特征。3、持續(xù)性哮喘危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)指數(shù)是什么？如何評(píng)定？答：哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)能有效地用于預(yù)測(cè)3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在過(guò)去一

3、年喘息≥4次，具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素。主要危險(xiǎn)因素包括：①父母有哮喘史；②經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎；③有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。次要危險(xiǎn)因素包括：①有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)；②外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4%；③與感冒無(wú)關(guān)的喘息。量；（3）允許高碳酸血癥；（4）高頻振蕩通氣；（5）一氧化氮吸入療法；（6）液體通氣。9、有關(guān)哮喘的生命早期過(guò)敏體質(zhì)形成的研究有何進(jìn)展？答：（1）特異性免疫因素：母親的過(guò)敏抗原可經(jīng)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移到胎兒，生后發(fā)生過(guò)敏

4、或哮喘的胎兒臍血特異性IgE增高。（2）羊水中的抗原暴露：羊水中已經(jīng)能檢測(cè)到塵螨、卵蛋白的抗原。（3）母親患過(guò)敏癥對(duì)后代發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病的影響因素大于父親。10、簡(jiǎn)述呼吸道合胞病毒（RSV）與兒童哮喘的假說(shuō)關(guān)系。答：有2種假說(shuō)：（1）RSV感染可引起氣道感染性炎癥，破壞了氣道粘膜上皮，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，誘發(fā)哮喘。（2）RSV入侵機(jī)體，既是感染原，又是過(guò)敏原，刺激機(jī)體不斷產(chǎn)生IgE，增加哮喘的發(fā)生率。11、試述肺炎鏈球菌青霉素折點(diǎn)判定新

5、標(biāo)準(zhǔn)，與原標(biāo)準(zhǔn)有何區(qū)別？答：口服青霉素沿用原先標(biāo)準(zhǔn)，即敏感（S）≤0.06mgL，中介（I）0.12～1mgL，耐藥（R）≥2mgL；而對(duì)胃腸道外使用青霉素的折點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)是：腦膜炎標(biāo)本（腦脊液）來(lái)源菌株S≤0.06mgL，R≥0.12mgL，非腦膜炎標(biāo)本（呼吸道、血液）來(lái)源菌株S≤2mgL，中介（I）4mgL，R≥8mgL。與原標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，對(duì)非腦膜炎標(biāo)本來(lái)源的菌株，新折點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)有大幅提高，導(dǎo)致青霉素對(duì)肺炎鏈球菌的敏感率大幅度提高。12、一氧化氮