第六章 方劑的服法

1、第六章第六章方劑的服法方劑的服法方劑的服法包括服藥時間和服藥方法。服法的恰當(dāng)與否，對療方劑的服法包括服藥時間和服藥方法。服法的恰當(dāng)與否，對療效有一定影響。清?徐靈胎于《醫(yī)學(xué)源流論》中說：“病之愈不愈，效有一定影響。清?徐靈胎于《醫(yī)學(xué)源流論》中說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得法，則非特?zé)o功，而反有不但方必中病，方雖中病，而服之不得法，則非特?zé)o功，而反有害，此不可不知也。害，此不可不知也?！币虼?，方劑的服用方法也應(yīng)予以重

2、視。茲就歷”因此，方劑的服用方法也應(yīng)予以重視。茲就歷代方劑運用情況，總結(jié)說明于下。代方劑運用情況，總結(jié)說明于下。一、服藥時間一、服藥時間一般來說，宜在飯前一般來說，宜在飯前1小時服藥，以利于藥物盡快吸收。但對小時服藥，以利于藥物盡快吸收。但對胃腸有刺激的方藥，宜飯后服用，以防產(chǎn)生副作用；滋補方藥，宜胃腸有刺激的方藥，宜飯后服用，以防產(chǎn)生副作用；滋補方藥，宜空腹服用；治瘧方藥，宜在發(fā)作前空腹服用；治瘧方藥，宜在發(fā)作前2小時服用；安神方藥，

3、宜在睡小時服用；安神方藥，宜在睡前服用；急證重病可不拘時間服用；慢性病應(yīng)定時服用，使之能持前服用；急證重病可不拘時間服用；慢性病應(yīng)定時服用，使之能持續(xù)發(fā)揮藥效。根據(jù)病情的需要，有的可一天數(shù)服，有的可煎泡代茶續(xù)發(fā)揮藥效。根據(jù)病情的需要，有的可一天數(shù)服，有的可煎泡代茶時時飲用。個別方劑，古人對服藥時間有特殊要求，如雞鳴散在天時時飲用。個別方劑，古人對服藥時間有特殊要求，如雞鳴散在天明前空腹冷服效果較好，可參考運用。明前空腹冷服效果較好，可參

4、考運用。前人有些服藥論述，是考慮病位的上下遠(yuǎn)近，從有利于除邪和前人有些服藥論述，是考慮病位的上下遠(yuǎn)近，從有利于除邪和養(yǎng)生而論，亦可供臨床參考。如《千金要方?序例》記載的“病在胸養(yǎng)生而論，亦可供臨床參考。如《千金要方?序例》記載的“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在胸膈以下者，先服藥后食；病在四肢膈以上者，先食后服藥；病在胸膈以下者，先服藥后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜滿而在夜。血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜滿而在

5、夜?！币约啊夺t(yī)心”以及《醫(yī)心方》載葛仙翁曰：“服治病之藥，以食前服之；服養(yǎng)生之藥，以食方》載葛仙翁曰：“服治病之藥，以食前服之；服養(yǎng)生之藥，以食后服之。后服之。”取去為度。取去為度?！泵鞔_提示毒性藥的運用規(guī)范?？傊谥委熯^程中，應(yīng)”明確提示毒性藥的運用規(guī)范。總之，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)病情和藥物的性能來決定不同的服法。根據(jù)病情和藥物的性能來決定不同的服法。附：古方藥量考證附：古方藥量考證古方用藥分量，尤其是唐代以前的方劑，從數(shù)字看，和現(xiàn)

6、在相古方用藥分量，尤其是唐代以前的方劑，從數(shù)字看，和現(xiàn)在相差很大，這是因為古代度量衡制度在各個歷史時期不同所致。古稱差很大，這是因為古代度量衡制度在各個歷史時期不同所致。古稱以黍、銖、兩、斤計量，而無分名。到了晉代，貝以十黍為一銖、以黍、銖、兩、斤計量，而無分名。到了晉代，貝以十黍為一銖、六銖為一分、四分為一兩、十六兩為一斤六銖為一分、四分為一兩、十六兩為一斤(即以銖、分、兩、斤計即以銖、分、兩、斤計量)。及至宋代，遂立兩、錢、分、厘、

7、毫之目，即十毫為一厘、十厘為及至宋代，遂立兩、錢、分、厘、毫之目，即十毫為一厘、十厘為一分、十分為一錢十錢為一兩，以十累計，積十六兩為一斤。元、一分、十分為一錢十錢為一兩，以十累計，積十六兩為一斤。元、明以至清代，沿用宋制，很少變易，故宋明、清之方，凡言分者，明以至清代，沿用宋制，很少變易，故宋明、清之方，凡言分者，是分厘之分，不同于晉代二錢半為一分之分。清代之稱量稱為庫是分厘之分，不同于晉代二錢半為一分之分。清代之稱量稱為庫平，后來通

8、用市稱。平，后來通用市稱。古方容量，有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小，歷代亦多變古方容量，有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小，歷代亦多變易，考證亦有差異，例如李時珍認(rèn)為“古之一兩，今用一錢，古之易，考證亦有差異，例如李時珍認(rèn)為“古之一兩，今用一錢，古之一升，即今之二兩半。一升，即今之二兩半?！蓖瑫r，明人張景岳認(rèn)為“古之一兩，為今之”同時，明人張景岳認(rèn)為“古之一兩，為今之六錢，古之一升，為今之三合三勺。六錢，古之一升，為今之三合三勺?！?/p>