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1、肥胖型多囊卵巢綜合肥胖型多囊卵巢綜合征治療結(jié)果的生化指征治療結(jié)果的生化指標(biāo)評價(jià)標(biāo)評價(jià)【摘要】目的:對二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英35治療肥胖型多囊卵巢綜合征(PCOS)不孕患者的療效進(jìn)行分析。方法:選擇肥胖型PCOS患者109例,根據(jù)患者是否存在胰島素抵抗分為非胰島素抵抗組(A組)42例和胰島素抵抗組(B組)67例,分別予達(dá)英35或達(dá)英35二甲雙胍治療3個(gè)月,觀察治療前后性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰島素(FINS)等變化。停藥后給予氯米芬(C
2、C)人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)促排卵治療。比較各組排卵情況。結(jié)果:兩組治療后游離雄激素指數(shù)(FAI)較治療前降低,性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)較治療前明顯升高(P<0.01),A組治療后LH顯著降低(P<0.05),B組T、FINS、HOMAIR較治療前顯著降低(P<0.01)。治療后促排卵有排卵患者SHBG較無排卵患者升高(P<0.01);HOMAIR、FAI、FINS顯著降低(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論:肥胖型PCOS患者
3、檢測FAI、HOMAIR很有必要,可作為評價(jià)療效的敏感指標(biāo)?!娟P(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;游離睪酮指數(shù);胰島素抵抗多囊5天開始口服達(dá)英351片d,連續(xù)服用21d;B組于月經(jīng)第5天開始口服達(dá)英35同時(shí)口服二甲雙胍片500mg次,3次d。兩組均服藥3個(gè)月后復(fù)查觀察指標(biāo)。治療后患者于第4個(gè)月月經(jīng)周期第5天始誘發(fā)排卵,用CC100mg1次d共5d第7天起每天注射HMG75U,于月經(jīng)第9~11天開始B超監(jiān)測,根據(jù)卵泡發(fā)育調(diào)整用量卵泡直徑達(dá)18mm時(shí)肌
4、內(nèi)注射HCG10000U,注射HCG36h左右復(fù)查B超,B超顯示排卵征象:優(yōu)勢卵泡塌陷、體積縮小、輪廓清晰的卵泡回音區(qū)消失、盆腔內(nèi)見少量積液。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件分析比較采用t檢驗(yàn)P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療前后各生化指標(biāo)變化:見表1。A組治療后LH、FAI較治療前降低(P0.05,P0.01);B組治療后T、FAI、HOMAIR、FINS較治療前降低(P0
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