飲食營養(yǎng)與腦血管病

1、飲食營養(yǎng)與腦血管?。孩倏偀崮艿臄z入：中青年在有足夠營養(yǎng)的前提下，限制熱能攝入會降低發(fā)生動脈粥樣硬化、冠狀動脈和腦血管疾病的危險性。實驗證明限制熱能是降低血脂和載脂蛋白的主要因素，所以在腦血管病一、二級預防時應注意適當控制每天總熱能的攝入。②飲食鈣攝入量：有文獻報道，飲食中鈣攝入量與人體血壓水平呈負相關，提示攝鈣量不足可能是高血壓潛在的危險因素之一。而高血壓又是腦血管病的危險因素已肯定，因此飲食鈣攝入量不足不但是高血壓的危險因素，而且可能

2、與腦血管病的發(fā)病有關，故中老年人合理補鈣不僅可防治骨質疏松，也應作為腦血管病一、二級預防的措施。(2)不良生活習慣與腦血管?。孩傥鼰?、酗酒：在腦血管病患者中吸煙人數顯著高于非腦血管病患者的對照組。并且每天吸煙與腦血管病的發(fā)生呈正相關。酗酒肯定是不良生活習性，酗酒是高血壓顯著的危險因素，而高血壓是最重要的腦血管病的危險因素。②便秘：中醫(yī)認為，腦血管病的發(fā)病具有一定的規(guī)律性，與便秘可能相關，應通過飲食結構調整及養(yǎng)成規(guī)律性排便習慣，有助于降低

3、腦血管病發(fā)生的可能性。③體育鍛煉、超重與腦血管?。涸谀X血管病患者中平時進行體育鍛煉的人數比例顯著低于非腦血管病對照組，而腦血管病超重人數顯著高于非腦血管病對照組。因此平衡飲食、控制體重與體育鍛煉相結合，可以降低發(fā)生腦血管病的發(fā)病率。④高鹽飲食：一般認為高鹽飲食是高血壓的危險因素，高血壓是最重要的腦血管病的危險因素，故提倡低鹽飲食，飲食中可適當增加醋的攝入量以利于鈣的吸收。(3)糖尿病與腦血管?。禾悄虿』颊吆喜⒛X血管病已受到人們的高度重視

4、。糖尿病被列為腦血管病的危險因素。糖尿病患者的血液黏稠度增加，紅細胞積聚速度加快，血小板在血管壁上的粘著功能和相互間的凝集功能增強，血液凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ增加，纖維蛋白原增高等，這些都容易引起腦梗死。糖尿病并發(fā)腦血管病主要發(fā)生在老年Ⅱ型糖尿病患者。病理發(fā)現糖尿病患者腦實質內小動脈常表現為彌漫性內皮損害，內膜肥厚，還發(fā)生局灶性脂肪樣或透明變性。糖尿病患者腦梗死發(fā)生率是非糖尿病患者群的4.2倍，而腦出血的發(fā)生率與非糖尿病患者群差異無顯著

5、性。(4)遺傳家族史與腦血管?。耗X血管病家族史可能是腦血管病的危險因素，一般認為多數的腦血管病的發(fā)病是多因素的，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結果。如腦血管病的發(fā)病率有一定的種族差異，黑種人腦血管病發(fā)病率高于白種人。由于腦血管病本身或其危險因素如高血壓、高血脂及高血糖等均與遺傳因素有密切關系，故遺傳在腦血管病的發(fā)病中起了重要作用。6.腦梗死的主要病理改變(1)急性腦梗死灶的中央區(qū)為壞死腦組織，周圍為水腫區(qū)。在梗死的早期腦水腫明顯，梗死面積大

6、者，水腫也明顯，相反梗死面積小者，水腫面積相對較小，水腫區(qū)腦回變平、腦溝消失。當梗死面積大，整個腦半球水腫時，中線結構移位，嚴重病例可有腦疝形成。后期病變組織萎縮，壞死組織由格子細胞清除，留下有空腔的瘢痕組織。陳舊的血栓內可見機化和管腔再通。動脈硬化性腦梗死一般為白色梗死，少數梗死區(qū)的壞死血管可繼發(fā)性破裂而引起出血，稱出血性梗死或紅色梗死。(2)病生理變化：①血管活性物質的含量變化：腦梗死者腫瘤壞死因子含量明顯增高，此外NO、內皮素、降