頭皮損傷診療常規(guī)-頭皮血腫

1、廣東醫(yī)學院附屬石龍博愛醫(yī)院,神經(jīng)外科,頭皮血腫定義,頭皮血腫頭皮血腫多因頭部鈍器傷所致，根據(jù)血腫位于頭皮內的具體部位又分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。,頭皮血腫診斷標準,診斷標準1、 臨床表現(xiàn)（1） 局部部塊 皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央相對凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫，因帽狀腱膜組織疏松可蔓及范圍較廣。骨膜下血腫其特點是限局于某一顱骨范圍內，以骨縫為界。（2）休克或貧血 帽狀腱

2、膜下血腫可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。,頭皮血腫診斷標準,臨床表現(xiàn)（1） 局部部塊 皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央相對凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫，因帽狀腱膜組織疏松可蔓及范圍較廣。骨膜下血腫其特點是限局于某一顱骨范圍內，以骨縫為界,頭皮血腫診斷標準,臨床表現(xiàn)（2）休克或貧血 帽狀腱膜下血腫可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。,頭皮血腫診斷標準,2、輔助檢查（1）實驗

3、室檢查1） 血常規(guī)化驗 了解機體對創(chuàng)傷的反應狀況，有無繼發(fā)感染。2） 血紅蛋白下降表明出血嚴重。（2）影像學檢查1）頭顱X線攝片，包括正位、側位和血腫部位切線位平片。2）必要時可考慮行頭顱CT，以除外顱內異常。,頭皮血腫診斷標準,輔助檢查（1）實驗室檢查1） 血常規(guī)化驗 了解機體對創(chuàng)傷的反應狀況，有無繼發(fā)感染。2） 血紅蛋白下降表明出血嚴重。,頭皮血腫診斷標準,輔助檢查（2）影像學檢查1）頭顱X線攝片，包括正位、

4、側位和血腫部位切線位平片。2）必要時可考慮行頭顱CT，以除外顱內異常。,頭皮血腫診斷標準,診斷標準1、 臨床表現(xiàn)（1） 局部部塊 皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央相對凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折。帽狀腱膜下血腫，因帽狀腱膜組織疏松可蔓及范圍較廣。骨膜下血腫其特點是限局于某一顱骨范圍內，以骨縫為界。（2）休克或貧血 帽狀腱膜下血腫可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。,頭皮血腫診斷標準,2、輔助檢查（

5、1）實驗室檢查1） 血常規(guī)化驗 了解機體對創(chuàng)傷的反應狀況，有無繼發(fā)感染。2） 血紅蛋白下降表明出血嚴重。（2）影像學檢查1）頭顱X線攝片，包括正位、側位和血腫部位切線位平片。2）必要時可考慮行頭顱CT，以除外顱內異常。,頭皮血腫治療原則,治療原則 1、 非手術治療 較小的頭皮血腫在1~2周左右可自行吸收，巨大的血腫可能需要4~6周吸收。采用局部適當加壓包扎，有利于防止血腫繼續(xù)擴大。為避免感染，一般不采用穿刺抽吸。,頭皮血