前磨牙外形

1、,前磨牙(Premolar),形態(tài)功能特點：曾稱雙尖牙，由于其常有三尖型， 故改稱前磨牙較準(zhǔn)確．功能：搗碎、協(xié)助撕裂，使食物成較粗顆粒 支撐口頰和維持垂直距離．,前磨牙(Premolar),形態(tài)：牙冠形態(tài)由前牙的楔形 立方形 牙冠四個面 五個面(出現(xiàn)合面)，形態(tài)復(fù)雜， 牙冠溝、嵴、斜面增多。

2、 單根 可出現(xiàn)雙根(上頜)，頰舌向分根， 根柱長，分叉根占根長的l/3～1/2,,,,,恒牙 前磨牙組,唇面 舌面 近中面 遠(yuǎn)中面 合面,,上頜第一前磨牙,根,冠,上頜第一前磨牙為前磨牙中體積最大、頰 尖偏向遠(yuǎn)中、有近中溝越過近中邊緣嵴至近中面。,上

3、頜第一前磨牙頰面,頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑(較厚)頰面與尖牙相似而稍短，有頰嵴(頰軸嵴)頰尖偏遠(yuǎn)中（前磨牙頰尖唯一偏向遠(yuǎn)中）,,上頜第一前磨牙舌面,較圓突、有舌嵴、舌面內(nèi)收(舌軸峭)小于頰面，似卵圓形，光滑而圓突舌尖偏向近中，較頰尖短小、圓鈍。外形高點在中1／3。,鄰面,為四邊形，近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠合緣偏頰側(cè)。近中面近頸部明顯凹陷有溝從合面近中邊緣嵴跨過至近中面的合1/3處。,上頜第一前磨牙合面,外形六邊形，頰邊寬于舌邊。邊緣嵴

4、：由近、遠(yuǎn)中邊緣嵴和頰、舌尖的近遠(yuǎn)中牙尖嵴圍成。牙尖：頰尖長大銳利，舌尖較短小圓鈍。 有伸向合面中央的三角嵴，分別稱為頰尖三角嵴和舌尖三角嵴。窩、溝和點隙：合面中央低下稱為中央窩，窩底有近遠(yuǎn)中向的中央溝，其兩端為近遠(yuǎn)中點隙。由近中點隙越過近中邊緣嵴至近中面的溝，稱近中溝，為上頜第一前磨牙的特有解剖標(biāo)志,上頜第一前磨牙牙根,牙根大，扁、頰舌向分開雙根型多在牙根中部或根尖1/3處分為頰舌二根。頰根長于舌根，根的近遠(yuǎn)中面較平，自頸緣以

5、下至根分叉處有溝狀凹陷。遠(yuǎn)中面的溝較近中面者深。少數(shù)為單根，其近中面的溝長，約占根長的大部分。根尖偏向遠(yuǎn)中。偶有三根,左右上頜第一前磨牙的鑒別,頰尖的近中牙尖嵴長、陡、斜，舌側(cè)內(nèi)收，遠(yuǎn)中牙尖嵴平，頰尖偏向遠(yuǎn)中近頰合角大，偏舌側(cè)，遠(yuǎn)頰合角小，偏頰側(cè)，可有近中溝頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中．單根者，根尖偏遠(yuǎn)中雙根者，遠(yuǎn)中面長形下凹較深,恒牙 前磨牙組,唇面

6、 舌面 近中面 遠(yuǎn)中面 合面,,上頜第二前磨牙,根,冠,上頜第二前磨牙,與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，二者比較主要從合面觀進行鑒別 牙冠：第一前磨牙頰面>舌面，頰尖>舌尖 第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相近，合面較對稱第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小第二前磨牙中央溝短、淺，近遠(yuǎn)中點隙相距近牙根：第二前磨牙多為單根，雙根僅占5％,上頜第二前磨牙頰面,頸部較上頜第

7、一前磨牙寬，頰尖圓鈍，偏向近中，發(fā)育溝不明顯，頰軸嵴圓鈍。,鄰面,呈四邊形，近遠(yuǎn)中接觸區(qū)仍在近合緣偏頰側(cè)。但近中面頸部少有凹陷，亦無溝,上頜第二前磨牙合面,合面較對稱，輪廓不如上頜第一前磨牙者銳突，牙尖較圓鈍。合面頰緣與舌緣寬度相近，頰舌尖的高度、大小相近，頰舌二尖均偏近中。中央窩淺而窄，無溝跨過近中邊緣嵴至近中而。中央溝較短，近遠(yuǎn)中點隙相距亦較近。,上頜第二前磨牙多為扁形單根，牙根多不分叉,左右上頜第二前磨牙鑒別,合面形態(tài)對稱，較

8、難鑒別舌尖偏近中(主要鑒別標(biāo)志)近中合緣嵴高．遠(yuǎn)中合緣嵴低,,恒牙 前磨牙組,唇面 舌面 近中面 遠(yuǎn)中面 合面,,下頜第一前磨牙,根,冠,下頜第一前磨牙,為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差別最大（頰尖比舌尖大一倍），合面有橫嵴者。頰面向舌側(cè)傾斜顯著。頰尖高聳、長大尖銳，偏向近中。頰軸嵴在頸1／3處顯突，

9、頰頸嵴呈新月形，外形高點位于頸1／3處。,舌面,舌面較短小， 僅及頰面的1／2。 舌尖明顯小于頰尖。,鄰面,近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠合緣偏頰側(cè),合面,呈卵圓形，最大特點是頰尖長大而舌尖很小，二尖均偏近中。頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連而成橫嵴，為該牙的重要解剖標(biāo)志。橫嵴越過合面，將合面分成較小的三角形近中窩，與較大的長圓形遠(yuǎn)中窩。,牙根,扁而細(xì)長，頰側(cè)寬于舌側(cè)。多為單根，5%為雙根，根尖略為彎向遠(yuǎn)中。近中面的根尖部常有分叉痕跡。,下頜第一前

10、磨牙可視為前、后牙的過渡形式：,像后牙：具有四軸面和合面，有頰、舌尖和橫嵴等；但頰、舌尖間距小，行使功能不如其他后牙；像尖牙：頰尖特別長大，舌尖特別短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。,左右下頜第一前磨牙鑒別,牙冠遠(yuǎn)中明顯大于近中遠(yuǎn)中窩大于近中窩舌尖偏近中,,近中窩,,遠(yuǎn)中窩,恒牙 前磨牙組,唇面 舌面 近中面 遠(yuǎn)中面

11、 合面,,下頜第二前磨牙,根,冠,下頜第二前磨牙,牙冠:大于下頜第一前磨牙，方圓型，有小磨牙之稱牙冠的長、寬、高相近，舌面與頰面大小約相等。頰面頸部較下頜第一前磨牙者稍寬，頰軸嵴較圓。,下頜第二前磨牙,舌面與頰面大小相近，若為二舌尖者，則舌面寬于頰面，兩尖之間有舌溝通過，近中舌尖大于遠(yuǎn)中舌尖。,下頜第二前磨牙,鄰面近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠合緣偏頰側(cè),下頜第二前磨牙,兩尖型：占65％， 頰舌尖三尖型：占35％，頰尖、近舌、遠(yuǎn)舌尖

12、 近舌尖>遠(yuǎn)舌尖合面發(fā)育溝的三種形態(tài)兩尖型：U型、 H型三尖型：Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝）,H型約占43％,U型約占26％,Y型約占31％,畸形中央尖,合面中央有時可見一小牙尖，稱中央尖易磨損使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可見于諸前磨牙，但以下頜第二前磨牙多見。,畸形中央尖,下頜第二前磨牙,牙根：單根，扁圓，近中面無分叉痕跡。與下頜第一前磨牙類似,左右下頜第二前磨牙鑒別,近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴遠(yuǎn)中窩大于

13、近中窩兩尖型舌尖偏近中三尖型近舌尖大于遠(yuǎn)舌尖,4,5,上下前磨牙的鑒別,上頜前磨牙頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑，冠窄長下頜前磨牙頰舌徑≈近遠(yuǎn)中徑，冠方圓上頜前磨牙牙冠較直，略偏牙體長軸的頰側(cè)下頜前磨牙向舌側(cè)傾斜,前磨牙的應(yīng)用解剖,畸型中央尖(鐵氏尖) 下頜第二前磨牙多見，發(fā)生率達(dá)4.2％ 有髓角進入畸型中央尖內(nèi) 易磨損 牙髓、尖周病下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時要注意治療器械與牙長軸