肺部陰影

1、唐唐的門徒,200706000204 崔林閣200706000236李蘭花200706000238謝憶夢(mèng)200706000239向元平200706000240盧曉丹200706000242劉斯立200706000244卜韻佳200706000245李玲玲200606000342鄧明潔200604040147王雪耘200704080120嚴(yán)巧鋒200601030110徐義華,題目：,某患

2、者在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有一致密陰影，你考慮可能有哪些病變，并簡(jiǎn)述理由。,分析：為什么X線會(huì)有陰影？,凡是病變能夠引起體內(nèi)組織器官大體的病理變化，同時(shí)具有密度的差別，在自然對(duì)比較好的部位，就容易被X線檢查出來(lái) 。當(dāng)強(qiáng)度均勻的x線穿透厚度相等的不同密度組織結(jié)構(gòu)時(shí)，由于吸收程度不同，在x線片上或熒屏上顯出具有黑白（或明暗）對(duì)比、層次差異的x線影像。  在人體結(jié)構(gòu)中，胸部的肋骨密度高，對(duì)x線吸收多，照片上呈白影；肺部含

3、氣體密度低，x線吸收少，照片上呈黑影。 肺實(shí)變或者長(zhǎng)有其他物質(zhì)或者有漿液等物質(zhì)滲入。,正常肺的X片,正常胸片正側(cè)位,大葉性肺炎,充血水腫期：片狀分布稍模糊的陰影紅色肝樣變期：大片致密陰影灰色肝樣變期：大片致密陰影溶解消散期：陰影逐漸減低，以至消失,小葉性肺炎,小葉性肺炎的X線表現(xiàn)多樣，大多數(shù)表現(xiàn)為兩肺野下部中、內(nèi)帶沿支氣管分布的不規(guī)則斑點(diǎn)狀或小片狀致密影，境界較模糊。病變密度不均勻，中心密度較高，多伴有肺紋

4、理增粗。,病毒性肺炎,X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實(shí)變者少見。,支原體肺炎,多表現(xiàn)為單側(cè)病變，大多數(shù)在下葉，有時(shí)僅為肺門陰影增重，多數(shù)呈不整齊云霧狀肺浸潤(rùn)，從肺門向外延至肺野，尤以兩肺下葉為常見，少數(shù)為大葉性實(shí)變影。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病病特征之一。,肺結(jié)核,結(jié)核球?yàn)橐挥欣w維包裹的球形干酪樣壞死灶，多為一個(gè)，常位于肺上葉，結(jié)核球在X線片上很難與腫瘤相區(qū)別，當(dāng)然兩者在鏡下是極

5、易區(qū)別的。,肺癌,目前我國(guó)的肺癌發(fā)病率逐漸增多，如果患者的年齡較大，有吸煙史，又有相應(yīng)的臨床癥狀，應(yīng)首先考慮肺癌?？山o患者做痰涂片，如有胸腔積液，將胸腔積液離心后涂片，檢查腫瘤細(xì)胞，還可通過(guò)支氣管鏡鉗取少量組織，做活體組織檢查以確診。,肺膿腫,為一局限性化膿性炎癥，伴有明顯的組織壞死，形成膿腔。膿腔較大時(shí)，在胸片上亦可形成陰影，但邊界清楚，?？梢娨好妗Ｍ瑫r(shí)臨床上患者有不同程度的感染中毒癥狀，與腫瘤較易區(qū)別。,肺部轉(zhuǎn)移癌 ：是身體其它部位