（中醫(yī)資料）牛膝

1、牛膝(《本經(jīng)》)牛膝分川牛膝和懷牛膝兩種。川牛膝為莧科植物川牛膝的干燥根。栽培或野生，主產(chǎn)于四川，生于海拔1500米以上的地區(qū)，喜涼爽、濕潤氣候，以向陽、土層深厚、富含腐殖質(zhì)的土壤最宜生長。懷牛膝為植物牛膝的根，多系栽培，主產(chǎn)于河南、河北、山東、山西、遼寧等地，為深根系植物，生于屋旁、林緣、山坡草叢中，喜溫暖干燥氣候，不耐嚴(yán)寒，以土層深厚的砂質(zhì)壤土最宜生長。味苦、酸，性平。入肝、腎經(jīng)。功能逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、利尿通淋、引血下行。臨床用名

2、有川牛膝、懷牛膝、以及酒川牛膝、鹽川牛膝?！颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦。主治寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎?！睹t(yī)別錄》：味酸，平，無毒。主傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結(jié)，益精，利陰氣，止發(fā)白?！端幮哉摗罚号Ｏィ?，能治陰痿，補腎，填精，逐惡血流結(jié)，助十二經(jīng)脈。病人虛羸，加而用之。《日華子本草》：治腰膝軟怯，冷弱，破癥結(jié)，排膿止痛，產(chǎn)后，心腹痛，升血運，

3、落死胎，壯陽?！堕_寶本草》：味苦、酸，平，無毒。療傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不痛，血結(jié)，益精，利陰氣，止發(fā)白。《本草衍義》：與蓯蓉浸酒服，益腎。竹木刺入肉，嚼爛罨之，即出?！侗静菅芰x補遺》：能引諸藥下行。凡用土，牛膝，春夏用葉，秋冬用根，惟葉汁之效尤速?！侗静荨吩疲耗凶雨幭⒗先耸缂昂疂耩舯匝戎膊豢扇币?。又竹木刺入肉，涂之即出?！侗静莅l(fā)揮》：潔古云：牛膝強筋?！侗静菥V目》：牛膝乃足厥

4、陰、少陰之藥，所主之病，大抵得酒則補肝腎，生用則去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛，足痿陰消，失溺久瘧，傷中少氣諸病，非取其補肝腎之功歟？其徵瘕心腹諸痛，癰腫惡瘡，金瘡折傷喉齒、淋痛尿血，經(jīng)候胎產(chǎn)諸病，非取其去惡血之功歟？《經(jīng)驗方》：得九江守王南強書云：老人久苦淋疾，百藥不效。偶見《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內(nèi)凝如，久而有變?nèi)缡笮?，但無足耳。百治不效。一村醫(yī)用牛膝煎濃汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血

5、色漸淡，久乃復(fù)舊。后十年病又作，服之以瘥。因檢本草，見《肘后方》治小便不利，莖中痛欲死，用牛膝并葉，以酒煮服之。今再拈出，表其神功。楊士瀛《直指方》云：小便淋痛，或尿血，或砂石脹痛，用川牛膝一兩，水二盞，煎一盞，溫服。一婦患此十年，服之得效?；蛉膑?、乳香尤良。治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹口瘡齒痛，癰腫惡瘡傷折?！侗静萁?jīng)疏》：牛膝君稟地中陽氣以生，氣則兼乎木火之化也，故其味苦酸平無毒。味厚氣薄，走而能補，性善下行，故入肝腎。主

6、寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成痹，及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸。此藥既稟地中陽氣所生，又兼木火之化，其性走而下行，其能逐寒濕而除痹也必矣。益補肝則筋舒，下行則理膝，行血則痛止。逐血氣，猶云能通氣滯血凝也。詳藥性，氣當(dāng)作痹。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故墮胎。傷中少氣，男子陰消，老人失溺者，皆腎不足之候也。腦為髓之海，腦不滿則空而痛，腰乃腎之腑，脊通髓于腦，腎虛髓少，則腰脊痛。血虛

7、而熱則發(fā)白，虛羸勞頓則傷絕。肝藏血，腎藏精，峻補肝腎則血足而精滿，諸證自瘳矣。用，墮胎尤速。凡臟寒便滑，下元不固者，當(dāng)忌用之?！侗静輦湟罚貉a肝腎，瀉惡血?？嗨岫剑阖赎?、少陰經(jīng)藥。補肝、腎。能引諸藥下行。酒蒸則甘酸而溫，益肝腎，強筋骨。肝主筋，腎主骨。治腰膝骨痛，足痿筋攣，下行故理足，補肝則筋舒，血行則痛止。陰痿失溺，筋衰則陰痿，腎虛則失溺，久瘧下痢，傷中少氣。以上皆補肝腎之功。生用則散惡血，破癥結(jié)。血行則結(jié)散。治心腹諸痛，淋痛尿血

8、，熱蓄膀胱，便澀而痛曰淋。氣淋便澀余瀝；勞淋房勞即發(fā)；冷淋寒戰(zhàn)后溲；膏淋便出如膏；石淋精結(jié)成石。尿血即血淋也。色鮮者，心與小腸實熱；色瘀者，腎與膀胱虛冷。張子和曰：石淋乃肝經(jīng)移熱于胞中，日久熬煎成石，非腎與小腸病也。大法治淋，宜通氣清心，平火利濕，不宜用補，恐濕熱得補增劇也。牛膝淋證要藥，血淋尤宜用之，杜牛膝亦可。又有中氣不足，致小便不利者，宜補中益氣，經(jīng)所謂氣化則能出是也，忌用淋藥通之。經(jīng)閉產(chǎn)難，下行之效，誤用墮胎。喉痹，齒痛，引火下

9、行。癰腫惡瘡，金瘡傷折，以上皆散惡血之功。出竹木刺。搗爛罨之即出，縱瘡口合，刺猶自出。然性下行而滑竅，夢遺失精及脾虛下陷因而腿膝腫痛者禁用。惡龜甲。畏白前。忌羊肉。《本經(jīng)逢原》：牛膝氣薄味厚，性沉降泄，乃足厥陰之藥?！侗窘?jīng)》專主寒濕痹，四肢拘攣等病，不及補養(yǎng)下元之功，豈圣法有所未盡歟？丹溪言牛膝能引諸藥下行筋骨，痛風(fēng)在下者，宜加用之。其性雖下行走筋，然滑利之品，精氣不固者，終非所宜。得酒蒸則能養(yǎng)筋，生用則去惡血。其治腰膝痛不可屈伸，足痿

10、之病，非取其養(yǎng)血營筋之力歟？其治癰腫惡瘡，金瘡折傷，尿血淋痛，婦人經(jīng)秘不通，非取其活血破瘀之力歟？《外臺》以生牛膝一味濃煎，治積久勞瘧?！吨夂蟆芬远锝?，治卒暴癥疾?！堆幽辍芬灾蛹宸掳拢缎l(wèi)生》以之搗罨折傷，《梅師》以之搗涂金瘡，《千金》以之搗敷毒腫，《集驗》以之通利尿閉。皆取其性滑利竅，消血解毒之功。雖強陰強筋，而氣虛下陷，大便易泄，夢泄遺精，妊娠崩漏俱禁用。惟川者氣味形質(zhì)與續(xù)斷仿佛，庶無精滑之虞。蓋腎司閉藏，肝司疏泄，此

11、味專司疏泄，而無固蟄之功。世俗妄謂益腎，而培養(yǎng)下元藥中，往往用之，與延盜入室何異！其土牛膝亦能解毒利竅，專治血膨，一味濃煎，恣意服之。又鎖喉風(fēng)，諸治不效，以土牛膝，和醋搗絞取汁，蘸雞翎探吐稠痰，不過二三次，神驗?！侗静莩缭罚骸侗窘?jīng)》謂百倍氣味苦酸，概根苗而言也。今時所用，乃根下之莖，味甘臭酸，其性微寒?！兑住吩唬呵瑸轳R，坤為牛，牛之力在膝，取名牛膝者，稟太陰濕土之氣化，而能資養(yǎng)筋骨也。主治寒濕痿痹，言或因于寒，或因于濕，而成痿痹之證也

12、。痿痹則四肢拘攣，四肢拘攣，則膝痛不可屈伸。牛膝稟濕土柔和之化，而資養(yǎng)筋骨，故能治之。血氣傷熱火爛，言血氣為熱所傷，則為火爛之證。牛膝味甘性寒，故可逐也。根下之莖，形如大筋，性唯下泄，故墮胎?！侗静萸笳妗罚海叟菀胂虏拷?jīng)絡(luò)血分。牛膝專入肝、腎?？嗨岫?。按據(jù)諸書，雖載酒蒸溫補肝腎，強健筋骨。凡足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧下痢，傷中少氣，治皆有效。又載生用則能活血破瘀消腫，治痛通淋，引藥下行。淋屬熱致，其莖痛不可忍，手按熱如火爍，血出鮮紅不

13、黯，淋出如砂如石，臍下妨悶，煩躁熱渴，六脈沉數(shù)有力；淋屬虛致，其莖多不見痛，即痛或喜手按，或于溺后才痛，稍久則止，或登則小便澀痛，大便牽痛，面色痿黃，飲食少思，語言懶怯，六脈虛浮無力；淋屬虛關(guān)兼致，其莖或見痛極，六脈弦數(shù)而按不甚有力，飲食少思而神不見昏倦，溺即滴點不斷而出則無砂石膏血，脈即虛軟無力，而血反見鮮潤，腹即腹硬不消，而氣短結(jié)。牛膝雖淋證要藥，然亦須審虛實權(quán)衡，不可盡以牛膝治也。然味薄氣厚，性沉質(zhì)滑，用于下部經(jīng)絡(luò)血分舒氣則可，若