（中醫(yī)資料）506-瀕湖脈學

1、瀕湖脈學書名：瀕湖脈學作者：李時珍朝代：明嘉靖四十三年年份：公元1564年序屬性：李時珍曰∶宋有俗子，杜撰《脈訣》，鄙陋紕繆，醫(yī)學習誦，以為權輿，逮臻頒白，脈理竟昧。戴同父?？湔`，先考月池翁著《四診發(fā)明》八卷，皆精詣奧室，淺學未能窺造。珍因撮粹擷華，僭撰此書，以便習讀，為脈指南。世之醫(yī)病兩家，咸以脈為首務，不知脈乃四診之末，謂之巧者爾，上士欲會其全，非備四診不可。x明嘉靖甲子上元日謹書于瀕湖所x?。枺傩裕焊∶}，舉之有余，按之不足（

2、《脈經》）。如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為干，在時為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅旁虛，如循雞羽，病在外也。不及則氣來毛微，病在中也?！睹}訣》言，尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也。〔體狀詩〕浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚?！蚕囝愒姟掣∪缒驹谒懈。〈笾锌漳耸擒?。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕

3、平似捻蔥。虛來遲大豁然空。浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無力為芤，浮而柔細為濡?！仓鞑≡姟掣∶}為陽表病居，遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。沉（陰）屬性：沉脈，重手按至筋骨乃得（《脈經》）。如綿裹砂，內剛外柔

4、（楊氏）。如石投水，必極其底。沉脈法地，有淵泉在下之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。又謂之石，亦曰營。太過則如彈石，按之益堅，病在外也。不及則氣來虛微，去如數者，病在中也?！睹}訣》言緩度三關，狀如爛綿者，非也。沉有緩數及各部之沉，爛綿乃弱脈，非沉也。〔體狀詩〕水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時如此號為平?！蚕囝愒姟吵翈徒罟亲哉{勻，伏則推筋著骨尋。沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。（沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細無力

5、）〔主病詩〕沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣，沉而有氣積并寒。寸沉痰郁水停胸，關主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元。沉脈主里，有力里實，無力里虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數內熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。遲（陰）關中。尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。澀主血少精傷之病，女人有孕為胎病，無孕為敗血。杜光庭云∶澀脈獨見尺中，形同代為死脈。虛（陰）屬性：虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空

6、（《脈經》）。崔紫虛云∶形大力薄，其虛可知。《脈訣》言∶尋之不足，舉之有余。上言浮脈，不見虛狀。楊仁齋言∶狀似柳絮，散漫而遲?；涎浴蒙⒋蠖?，皆是散脈，非虛也?！搀w狀相類詩〕舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。虛脈浮大而遲，按之無力。芤脈浮大，按之中空，芤為脫血。虛為血虛，浮散二脈見浮脈?！仓鞑≡姟趁}虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血

7、，卻在神門兩部居?！督洝吩弧醚撁}虛。曰∶氣來虛微為不及，病在內。曰∶久病脈虛者死。實（陽）屬性：實脈，浮沉皆得，脈大而長微弦，應指然（《脈經》）。，堅實貌?！睹}訣》言∶如繩應指來，乃緊脈，非實脈也?！搀w狀詩〕浮沉皆得大而長，應指無虛強。熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康?！蚕囝愒姟硨嵜}浮沉有力強，緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。浮沉有力為實，弦急彈人為緊，沉而實大，微弦而長為牢?！仓鞑≡姟硨嵜}為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻?；?/p>

8、為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。《經》曰∶血實脈實。曰∶脈實者，水谷為病。曰∶氣來實強是謂太過?！睹}訣》言尺實小便不禁，與《脈經》尺實小腹痛、小便難之說何反。潔古不知其謬，訣為虛寒，藥用姜附，愈誤矣。長（陽）屬性：長脈，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循長竿末梢為平；如引繩，如循長竿，為?。ā端貑枴罚?。長有三部之長，一部之長，在時為春，在人為肝；心脈長，神強氣壯；腎脈長，蒂固根

9、深?！督洝吩弧瞄L則氣治，皆言平脈也。〔體狀相類詩〕過于本位脈名長，弦則非然但滿張，弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。（實、牢、弦、緊皆兼長脈）〔主病詩〕長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。（長主有余之?。┒蹋帲傩裕憾堂}，不及本位（《脈訣》）。應指而回，不能滿部（《脈經》）。戴同父云∶短脈只見尺寸，若關中見短，上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死矣。故關不診短。黎居士云∶長短未有定體，諸脈舉按之，附過于本位者