（中醫(yī)資料）195-原要論

1、原要論書(shū)名：原要論作者：袁氏（佚名）朝代：清年份：公元1828年序?qū)傩裕鹤詠?lái)醫(yī)之一道，內(nèi)癥憑脈象，外癥憑形狀。外癥惟痘最關(guān)緊要，痘癥見(jiàn)于古人坊本者甚多，而于治則尚略。邇來(lái)痘，迥非昔比，調(diào)治非時(shí)，變?yōu)榧?。吾郡袁氏沈氏虞氏，有治抄本，其論癥辨狀，甚為了然。對(duì)癥用藥，亦極詳慎，爰糾同志，登諸梨棗，以廣厥傳。至癥之輕重，時(shí)之寒熱，地之燥濕，則尤在高明者因宜增減，諒不泥于古也。x長(zhǎng)至節(jié)后三日東農(nóng)主人謹(jǐn)序x總論屬性：痘出于五臟，疹由于六腑，皆是命

2、門(mén)相火，一感時(shí)生，發(fā)泄陰陽(yáng)胎毒。然痘出于五臟，俱有見(jiàn)癥，而疹于肺居多，何也？蓋肺屬金，清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者，若嗽多者肺之郁火也；疹未有不喉痛者，喉痛肺之竅塞也。肺火上沖于喉故痛，痛者啞之由也。疹多腹痛，大腸與肺相表里，肺火上沖于內(nèi)故腹痛。疹多泄瀉，大腸為肺傳逮之官，肺火下注故泄瀉。疹多喘，喘者肺氣大盛也。疹多痰，痰者肺火蒸腐也。疹癥不出于肺，治疹之法，初宜升提，頭面背部俱出，未至手足者，用升中之輕降。如未至爪甲者，切不可重用降

3、藥，宜降中之升藥。疹未出齊，雖有梟毒烈火諸癥，只可用破敵之法，如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、干葛，佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類(lèi)。瘀血加赤芍、紅花，腹痛加桃仁、青皮，無(wú)汗加麻黃，名曰完濟(jì)。待至出齊，重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺，加犀角、黃連，鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根，齦腫亦可用。睛紅目痛，加菊花、木賊草、柴胡之類(lèi)。蟲(chóng)積肚痛，加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類(lèi)宜毒有未發(fā)之地，后必余火纏擾

4、，若下稠上疏，須防收緊作喘之癥，當(dāng)用大黃、青皮以透之，再加紫草、赤芍，以導(dǎo)其瘀，徐徐收去，方為無(wú)害。切不可風(fēng)吹，致毛竅閉塞而即沒(méi)矣。論汗屬性：疹之初出未出時(shí)，俱宜微汗。汗則肌膚通暢，腠理開(kāi)豁，而毒自透。一見(jiàn)微汗，不宜過(guò)用升發(fā)之藥，致使汗多亡陽(yáng)，輕者變重，重者難救。隱暗不透之癥，因之并發(fā)，不可不慎。又有無(wú)汗者何？緣重感風(fēng)寒，使皮膚干燥，毛竅不開(kāi)，而疹不出，多成內(nèi)攻之患，使腹脹氣喘，秋夏宜微加升發(fā)，春冬重以疏散，但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴

5、，無(wú)分遲早，急用寒涼降火清潤(rùn)之藥，佐以升發(fā)，否則變?yōu)閿“Y。故自始至終，得汗為主，若無(wú)汗，后必多余毒，宜解毒為要。x秋夏微加升發(fā)湯x升麻葛根蘇葉羌活赤芍甘草x春冬重以疏散湯x即升發(fā)湯。加麻黃桂枝x寒涼降火湯x生地黃芩黃連山梔石膏花粉杏仁蘇子生甘草x佐以升發(fā)湯x薄荷山楂大力桔梗杏仁蘇子升麻麻癥干渴發(fā)熱論屬性：（微熱壯熱乍熱潮熱復(fù)熱）小兒口唇紅如丹，是欲發(fā)渴，皆?xún)?nèi)熱所致。然宜辨其虛實(shí)，二便閉是實(shí)，用清熱和涼之藥。二便清利，唇口淡而渴是虛，必其

6、先食寒涼，致中氣干燥也，急補(bǔ)中氣。若腹脹不食，是為敗癥，至于麻癥有遠(yuǎn)近，不比于痘，或三四日，或五六日，或八九日或半月，又乍寒乍熱，至壯熱經(jīng)日不退是也。若始熱遂見(jiàn)外疹，又宜詳察。有微熱者，熱輕屬性：疹色之美惡，與痘無(wú)異，紅活滋潤(rùn)者吉。有一樣色淡而潤(rùn)，是無(wú)內(nèi)癥，其疹最清。若淡而不潤(rùn)，或干燥，或嫩艷，此不正之色。火毒盛伏，當(dāng)清火解毒為要。又有一樣深紅者，其色紅而且重，是血熱，宜清散之。又有一種艷紅者，其色如胭脂，是血熱，其內(nèi)必有火，火遇火必發(fā)

7、毒，大用寒涼，以先制其焰，否則狂躁喘急立至。又有一種干紅者，如紙之礬于紅，滯而不活，內(nèi)有伏火，血受其瘀，顆粒必大，嗽而必喘，急用攻破。又有一種色紫者，是熱極將瘀，急破血以涼之，若帶艷則重甚矣。又有一種色黯者，其癥較紫更重，初出急破，遲則難救，若半靨色黯者無(wú)妨。又有一種其色白者，血瘀之極，此是內(nèi)癥，急破其瘀，遲則倒靨面白，故須山楂、丹皮、紅花、大黃、生地、桃仁等劑，如勻凈無(wú)內(nèi)癥，身不熱，不咳嗽，是血不足而無(wú)火，不必多治，宜審之。論咳嗽屬性

8、：麻癥之干咳，連聲不斷也，因火旺肺躍。凡疹先時(shí)喜咳，咳甚則毛竅開(kāi)而易透，咳微則腠理閉而難透，故方出之時(shí)欲其咳。至既出之后，欲其不咳為佳，如仍有咳，當(dāng)以清痰降火為要。若初起時(shí)不咳，麻必不出，于發(fā)散中加半夏，以助其嗽，使麻可出。論鼻涕鼻衄鼻扇屬性：鼻通多涕，此肺氣順也，最吉。故初出時(shí)至沒(méi)后，而皆有是者，此肺氣和平而不阻塞，順癥也，不必服藥。今云多涕，謂濃涕而時(shí)有也，非謂涕少而暫有，臨癥者宜推之。若無(wú)涕鼻干，肺腑火熱，閉塞毛竅不通，初出未出時(shí)

9、，得此必重。又有內(nèi)為熱甚外為鼻眵所結(jié)，至于無(wú)涕，云其眵結(jié)而涕自見(jiàn)，是肺氣通。雖重可救。如真有鼻干無(wú)涕，此癥甚危，亦輕沒(méi)后，治宜詳審。若下藥得噴嚏，肺氣得解而通也。將出未出之時(shí)，必先外感，而今得通故也，其毒雖重可救。正出而得此癥，其毒盡解，又何后患？又有衄血者，因內(nèi)熱狂盛，邪血沸騰，血從火化，是以從肺而上溢于鼻，名曰衄血。將出未出之時(shí)，而忽有衄，是毒從衄解，不必服藥。至于久衄不可，若出透與沒(méi)后有此癥者，宜于清肺藥中佐以涼血之味，使火退而衄

10、止。如并口中有血者，服涼劑不止，惟用發(fā)散，使毒得出，而衄自止矣。又有名為鼻扇者，是肺氣將絕也。喘滿(mǎn)喉鳴，多屬于痰，因火毒內(nèi)結(jié)而亢甚，若喉中無(wú)痰喘，精神如故，還可挽救，急用潤(rùn)肺消痰清熱為主，否則難治。論發(fā)搐屬性：疹之發(fā)搐，不比尋常。若喉中發(fā)痰，非真搐也，當(dāng)分先后。若見(jiàn)于發(fā)熱初出之候不妨，治宜疏托，引加清涼。若見(jiàn)于正出已沒(méi)之時(shí)難治?？傄迳辖怪疅?，兼利小便而已。總附咳嗽諸方論屬性：凡疹回后，有咳嗽者，是火氣旺燥，肺金受克故也。治宜清金降火湯

11、，用黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、貝母、陳皮、桑皮、杏仁、蘇子、甘草、麥冬、栝蔞仁。如不應(yīng)，外加葶藶、枳殼。若聲不出，以清金降火湯作主，再加葶藶。倘有煩躁腹脹，瀉痢不止，聲啞唇青紫黑者，宜用黃連解毒湯，藥用黃芩、黃連、枳殼、歸尾、紅花、赤芍、生甘草、大黃?；蛴酶式蹨?，甘草、桔梗、力子、玄參、連翹、知母、杏仁、干姜。若痰中帶血，喘促悶亂，用涼膈散，黃芩、山梔、薄荷、連翹、生甘草、大黃?？偢娇拾Y諸方論屬性：凡疹渴有二者，虛實(shí)是也?？雌渖嗵ζ?/p>