（中醫(yī)資料）180-張氏婦科

1、張氏婦科書(shū)名：張氏婦科作者：朝代：年份：白蒲嶺張氏女科屬性：唐時(shí)開(kāi)通年間，有一神人借宿于慈邑張氏家，次日將書(shū)付張氏之?huà)D。開(kāi)卷視之，乃女科也，初以調(diào)經(jīng)，其法和氣血、均寒熱，而世無(wú)不育之?huà)D；次以胎前，其法補(bǔ)氣血、清痰火，凡有諸癥必先安胎為主；次以胎前產(chǎn)后，其前后不同。此書(shū)數(shù)百年來(lái)隱而不發(fā)，今予得之醫(yī)論十三篇而無(wú)遺癥。胎前產(chǎn)后各各辨明，與諸家用藥大有不同，傳與當(dāng)世醫(yī)者，庶免婦女之大難。得此書(shū)者，當(dāng)存好生之心，勿秘可也。廣嗣論屬性：凡少婦不受孕

2、者無(wú)他，多因氣血不調(diào)，寒熱不均。有氣盛而血虛者；氣血流通，遍走四肢，使血不得積聚于子宮，子宮枯燥，往來(lái)易感陽(yáng)氣，不能成胎。大宜補(bǔ)血，使血與氣相配，孕斯成矣。大凡氣盛血衰者，其月水多不應(yīng)期而至，或數(shù)月一至，或期年一至。醫(yī)者慎不作血隔看。大宜補(bǔ)血，慎勿破血。有血盛而氣衰者∶血不能自行，隨氣而動(dòng)，氣衰不運(yùn)，多積于子宮，滿則溢也。其月水不月而至，今呼為敗。慎勿用養(yǎng)血之劑，蓋養(yǎng)血之藥又能活血，補(bǔ)之非徒無(wú)益，而病反加劇矣。宜重用參術(shù)補(bǔ)氣，使氣能配血

3、，則病可愈而孕可懷也。有熱勝者∶其月水必先期而至。如大熱者，其腹大痛；微熱者，其腹微痛。慎勿作寒痛看，雖易入陽(yáng)氣，豈能懷孕乎？當(dāng)服寒涼之劑以調(diào)之。有寒勝者∶必月水后期而至，其腹不礙痛，若精氣不能易入，豈能久存于腹？宜服溫暖之藥以調(diào)之。氣血既平，寒熱既和，則無(wú)不孕矣！胎前論屬性：凡孕婦諸癥別無(wú)他故，因受胎之后，氣血有方，不能滋養(yǎng)其胎而母病至矣。氣血既虛，使胎不安于母腹，須大補(bǔ)氣血，則胎自安。有胎動(dòng)而母病者，安其胎，母病愈。蓋胎前患病，以安

4、胎辦主。若胎孕一動(dòng)，病必難治，醫(yī)須慎之。產(chǎn)后論屬性：夫產(chǎn)后之患多起于風(fēng)寒、飲食之間，其余則血?dú)鉃榛?。夏月之病多因于風(fēng)，冬月之病多因于寒，惟飲食之患無(wú)定時(shí)也。蓋易產(chǎn)之后，其病易治；難產(chǎn)之后，其病難治。難產(chǎn)必深感風(fēng)寒，兼氣血極虛，雖略進(jìn)飲食，力不能勝，亦為之患也。產(chǎn)后諸癥，多類傷寒，莫作傷寒治之，更莫作雜癥治之。此乃女科不傳之訣，醫(yī)者切莫狐疑。其治法前后不同，二十日前氣血未定，惡露未盡，當(dāng)破血為主；二十日外氣血已定，各歸經(jīng)絡(luò)，雖有惡露，驅(qū)逐

5、不行。凡有諸癥要補(bǔ)氣血，更兼活血，諸書(shū)以月外作雜癥治之，其言謬矣。婦人月水屬性：經(jīng)水或一、二月一至，或期年一至，不甚瘦弱者，此氣盛血衰也。慎勿作血隔治，當(dāng)補(bǔ)血為主∶當(dāng)歸（三錢）川芎（二錢）芍藥生地丹參玄胡小茴牛膝蘇梗圓眼肉（各一錢）婦人如同前病，身體瘦弱，或發(fā)寒熱，此氣血兩虛，血枯經(jīng)閉。宜大補(bǔ)氣血為主∶人參（五分）茯苓白術(shù)歸身芍藥圓眼肉（各二錢）沙參丹參生地木通（各一錢）婦人敗血不日而至，此非敗血，氣虛故也。宜補(bǔ)氣為主∶人參（五分）甘草

6、（五分）白術(shù)黃茯苓阿膠（各二錢）木通（八分）婦人月水先期而至，小腹作痛，氣血兩熱故也。當(dāng)理氣清火為主∶延胡索甘草（各三錢）黃山楂撫芎（各二錢）芍藥蘇梗丹皮木通香附（各一錢）婦人月水后期而至，此氣血虛寒故也。川芎當(dāng)歸艾葉香附紅花（各二錢）桂枝黑姜（各五分）玄胡索木通（各一錢）后，雖有諸癥，必因氣血虛寒而起。宜補(bǔ)氣血，以十全大補(bǔ)湯為主，或人參湯加阿膠、艾葉好。冬葵子（五錢）枳殼木通蟬蛻（各二錢）車前子（五錢）歸尾（三錢）難產(chǎn)方屬性：蟬蛻蛇蛻

7、龜甲（各三錢）新瓦焙干為末，好酒下之，立下。子死腹中，用牯牛糞炒為末，入醋半盞調(diào)，以青布包好，于臍上熨之立下。妊婦血暈，不論大小產(chǎn)，皆有此癥。大補(bǔ)氣血為主。然大產(chǎn)、小產(chǎn)不同，小產(chǎn)多因氣血兩虛而致，其大產(chǎn)因敗血流入肝經(jīng)，致眼目黑暗，頭目旋暈。宜破血為主。當(dāng)先以烈火一盆，置病患口鼻之下，將好醋一鐘傾入火內(nèi)，使氣入其口鼻之中，其神乃定，而神自醒也。后隨癥治之。有下血過(guò)多而暈者，以人參湯；有用心使力多而暈者，以防風(fēng)通圣散加四物治之。產(chǎn)后諸癥屬性

8、：產(chǎn)后血暈，敗血沖肝也。山楂（三錢）紅花（二錢）桃仁官桂香附良姜莪術(shù)（各一錢）產(chǎn)后頭痛、發(fā)熱、口干、飽悶、出汗者，由飲食過(guò)多也。以消食祛風(fēng)為主，數(shù)日內(nèi)治∶山楂（三錢）莪術(shù)天麻桔梗陳皮麥芽紅花（各一錢）黑干姜（八分）產(chǎn)后作寒作熱，血入心肺則熱，血入脾胃則寒，寒熱相生故也。認(rèn)為瘧治者，非也。三棱莪術(shù)紅花桃仁（各二錢）官桂黑干姜（各一錢）山楂（三錢）產(chǎn)后四肢浮腫，因敗血走注五臟，傳流四肢，不能運(yùn)化，或因飲食傷脾故也。以水腫治之，非也。宜五苓散

9、加三棱、莪術(shù)二錢、山楂三錢；月內(nèi)加桃仁、紅花、黑姜，不必多用。產(chǎn)后癲狂，如見(jiàn)鬼神，狂言無(wú)度，敗血，熱血沖心，如有所觸，勿作風(fēng)邪。山楂官桂（各三錢）木香香附黑姜（各一錢）紅花桃仁（各二錢）產(chǎn)后泄瀉不止者，多因誤食生冷堅(jiān)硬之物，與惡血相搏，流注大腸，不能克化也。三棱莪術(shù)紅花桃仁黑干姜山楂加五苓散夫產(chǎn)后泄瀉，多有不同。或因難產(chǎn)之后，氣血兩虛而泄瀉者，瀉久則寒；或因寒氣所侵而瀉者，久則必虛。其治法相同。五苓散加三棱、莪術(shù)、山楂?；蛞蝠鲅魅氪竽c

10、而泄瀉者。黑姜官桂山楂紅花桃仁上二癥，泄久與虛寒癥同治，醫(yī)須仔細(xì)，一有誤，十不能救一也。產(chǎn)后泄瀉，水谷不化，糞門不閉，此虛寒極也。不論久近，治法一同。人參（五分）白術(shù)茯苓肉桂黑姜（各二錢）豬苓澤瀉（各一錢）產(chǎn)后泄瀉，腹中作痛，大便急澀者，亦瘀血入大腸也。若久遠(yuǎn)，以虛寒治之。黑姜官桂紅花（各二錢）三棱莪術(shù)（各一錢）桃仁產(chǎn)后百節(jié)疼痛，由產(chǎn)后骨節(jié)開(kāi)張，因冒風(fēng)寒，敗血不行，流入經(jīng)絡(luò)，停聚不散也。紅花桃仁（各二錢）歸尾黑干姜官桂烏藥秦艽（各一錢）

11、產(chǎn)后小便尿血，色如雞肝者，因產(chǎn)后調(diào)理失宜，惱怒傷肝心二經(jīng)，流入小腸也。若流入大腸，必大腸阻難也。紅花桃仁丹皮（各二錢）木香桔梗木通香附（各一錢）產(chǎn)后胸脹氣滯，嘔逆不定，因飲食過(guò)多，聚于胃中，與痰結(jié)聚成塊。上喘氣急，四肢寒熱，口干心悶，睡臥多驚，日近者用∶山楂（三錢）烏藥（二錢）砂仁麥芽川貝母陳皮香附黑干姜（各一錢）日遠(yuǎn)者用∶三棱莪術(shù)前胡檳榔柴胡（各一錢）砂仁（二錢）產(chǎn)后喉中如蟬鳴，因惱怒所致，敗血沖心，轉(zhuǎn)入肺經(jīng)，敗血與氣結(jié)聚成塊，入于喉