（中醫(yī)資料）582-韓氏醫(yī)通

1、韓氏醫(yī)通書(shū)名：韓氏醫(yī)通作者：韓懋朝代：明年份：公元1522年自序?qū)傩裕骸夺t(yī)通》草成，幾欲焚去。今年家兄命謂∶先君序集有效方手澤，豈容勿傳。乃補(bǔ)葺分九章，凡九十五則，厘為上、下二卷。讀且數(shù)過(guò)，心動(dòng)顏汗，向兄不能語(yǔ)者久之，而后語(yǔ)曰∶人有定壽，醫(yī)善折之，圣智不能加多也。病有氣機(jī)，醫(yī)每失之，造化不容有鑿也。兄謂弟誠(chéng)能醫(yī)乎哉！夫孔門(mén)學(xué)農(nóng)圃者小之，而老氏妄言罔象，又奚醫(yī)之為也。是編聊為醫(yī)之徹上徹下語(yǔ)而已爾。x嘉靖改元壬午六月朔飛霞子韓天爵自序x卷上

2、緒論章第一屬性：（凡一十一則）飛霞子曰∶天地萬(wàn)物，氣成形也。不位不育，病之時(shí)也。人之養(yǎng)氣踐形而致中和者，醫(yī)之道也。失而至于針砭、藥餌，第二義矣?！兑谉o(wú)妄九五》曰∶無(wú)妄之疾，勿藥有喜?？鬃釉弧脽o(wú)妄之藥，不可試也。此最上義也。得醫(yī)之最上義者，氣之沖，神之化，皆此身之真息以踵也。盧扁指豎子，華佗剖腸腑，白玉蟾呵臀癰，藥餌云乎哉？針砭云乎哉？土為沖氣，脾胃為谷氣。沖氣寄旺，谷氣輔運(yùn)，無(wú)一刻之停，此所謂真息也，而以踵焉。至虛之地，氣之樞而神之舍也

3、。故曰萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。夫然后知醫(yī)之造化裁成，胥此焉出矣。《易》曰∶神而明之，存乎其人。神農(nóng)嘗百草，雖非經(jīng)見(jiàn)，理或有之。軒岐、尹咸多古書(shū)，要難盡信?！吨芏Y》大司巫掌醫(yī)卜，則醫(yī)之為道也，技焉爾矣！秦漢以前，有說(shuō)無(wú)方，故《內(nèi)經(jīng)》諸書(shū)，鄭重縷，亦多累世附會(huì)竄雜之言。漢魏而下，有方無(wú)說(shuō)，非無(wú)說(shuō)也，言愈多而理愈晦也。自張、劉、戴、李諸君子出，立法分類(lèi)，原病處方。而后經(jīng)旨燦然。丹溪朱彥修乃能集名醫(yī)之大成，尊《素》《難》如六經(jīng)，以諸子為羽翼

4、，醫(yī)之為技，庶乎其顯著矣！今之日，諸書(shū)充棟，學(xué)人望洋，安得起群公而就正，刪述一番。有經(jīng)、有傳、有史，俾醫(yī)道不淪于遠(yuǎn)泥，而有以達(dá)中和極致之功，然后為快耶！人在氣交中，如魚(yú)在水，氣能令人病不病，如水能令魚(yú)嘉與餒也。故醫(yī)運(yùn)化機(jī)，天地且不能違矣。況于人乎？況于鬼神乎？五運(yùn)六氣，雖準(zhǔn)節(jié)令，久之歲差。一日之間，四序?qū)嵲ⅰW(xué)人善識(shí)天時(shí)，則一時(shí)有一時(shí)之運(yùn)氣，豈惟歲哉？風(fēng)土異宜，自然氣隔。古分南北二政，自今輿圖，以河界南北，而江之東、關(guān)之西可類(lèi)從矣。南北

5、云者，陰陽(yáng)之軌，四方之轂，八風(fēng)之輻湊也。熱生風(fēng)，寒生濕，風(fēng)生火，濕生痰，火生暑，痰生燥，乃人身中之五運(yùn)六氣，一息不停者。金形白色、洪聲、宮音之類(lèi)。又身之風(fēng)土，而父子不能相易者。故人之稟賦，三天兩地，一氣流行而已。氣失其平之謂疾，疾甚之謂病。三才相因之謂機(jī)，機(jī)動(dòng)之謂時(shí)?！蛾幏?jīng)》曰∶天發(fā)殺機(jī)，移星易宿；地發(fā)殺機(jī)，龍蛇起陸；人發(fā)殺機(jī)，天地反復(fù)。又曰∶食其時(shí)，百骸理；動(dòng)其機(jī)，萬(wàn)物安。又曰∶三才既宜，三盜既安。嗚呼！此可以契醫(yī)之三昧矣乎！醫(yī)之理

6、，可比《周易》。針砭、藥餌，即卜筮法也。丹溪云∶冷生氣，高陽(yáng)生之謬言。予謂冷生氣是復(fù)卦HT，熱生風(fēng)是卦HT。即天根月窟之化機(jī)。《內(nèi)經(jīng)》所謂∶“亢則害，承乃制”者也。故王安道論曰∶《易》者，造化之不可常者也。惟其不可常，故神化莫能以測(cè)。《易》曰∶一陰一陽(yáng)之謂道，陰陽(yáng)不測(cè)之謂神。世之工醫(yī)卜而自小焉者何也自開(kāi)辟來(lái)，五氣乘承，元會(huì)運(yùn)世，自有氣數(shù)，天地萬(wàn)物舉不能逃。近世當(dāng)是土運(yùn)，是以人無(wú)疾而亦疾，此與勝?lài)?guó)時(shí)多熱不同矣。如俗稱(chēng)楊梅瘡，自南行北，人物

7、雷同。土濕生霉，當(dāng)曰霉瘡。讀醫(yī)書(shū)五運(yùn)六氣、南北二政，何以獨(dú)止于一年一時(shí)，而頓忘世運(yùn)元會(huì)之統(tǒng)耶？宋儒謂為人子者不可不知醫(yī)。又謂不為良相，當(dāng)為良醫(yī)，惜人不能以皆能也。則東坡蘇氏有言∶擇醫(yī)之特出者，先告以病狀，然后使脈以合之。吾但欲愈吾之病爾，何必考其術(shù)。此深得用醫(yī)之法。然醫(yī)書(shū)有望、聞、問(wèn)、切之說(shuō)，被近世熊宗立者妄注，予乃為六法兼施之案，庶幾盡神圣工巧之用云。歌”，又被熊宗立妄注，大為俗學(xué)之疑。叔和，晉人，自有《脈經(jīng)》，猶復(fù)抵牾，大段古書(shū)難盡

8、信也。脈家書(shū)甚多，要不出七表、八里、九道之外，求脈之明，為脈之晦。獨(dú)滑伯仁《診家樞要》，以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六者為提綱。予補(bǔ)以有力、無(wú)力二者。丹溪以血、氣、痰、水為病之提綱，則脈滑在血分，而有余為痰，凡有形者從之；澀在氣分，而有余為火，凡無(wú)形者從之。浮在表，沉在里，（非三部九候之浮沉，此為脈勢(shì)，彼為指法。）遲為寒，數(shù)為熱，有力為實(shí)，無(wú)力為虛。執(zhí)此提綱，脈可得而明矣?！度胧礁枥ā肥且詡}為例而作，不然，陽(yáng)弦頭痛定無(wú)疑，凡弦脈皆頭痛乎

9、？《脈經(jīng)》謂∶性急人脈急，緩人脈緩。夫脈者，氣血之營(yíng)運(yùn)于呼吸者也。血稟偏勝必多緩，陰之靜也；氣稟偏勝必多急，陽(yáng)之躁也。以此論其血分、氣分孰為不足可也，豈情性之謂哉？重大之病，一日三脈多變，難治。沉日日脈不移，難治。痼疾歲月不改，難治。本脈皆平，絡(luò)脈否者，宜攻擊之。卻未有本脈病而絡(luò)脈獨(dú)平者也。伏經(jīng)脈最難求，如積熱之久，脈反沉細(xì)，而外證又寒，茍非兼施之法，何可得也？世俗諱疾試醫(yī)，醫(yī)復(fù)諱情妄臆，而豪貴婦女往往不得望、聞，豈不大錯(cuò)？初學(xué)切脈，覆

10、藥羅，畫(huà)三部于絹上，教者襯以琴弦驗(yàn)弦，以小粟驗(yàn)滑，以括竹痕驗(yàn)澀，以截蔥管驗(yàn)芤，以敗絮驗(yàn)濡。任意手法，令學(xué)人輕重按之，消息尋取，久之自真?！睹}訣》七表八里圖形是也。齊有《褚氏遺書(shū)》，謂女脈逆行，右尺為心，左為肺。蓋以地道右轉(zhuǎn)，女生于申，推論其意爾！夫天地男女，氣而已，氣有動(dòng)靜，故有遲、速、順、逆、左、右之別，其實(shí)非二也。諸脈書(shū)皆無(wú)此說(shuō)，夫有所授之耶？抑丹溪諸公未見(jiàn)其書(shū)耶？卷上處方章第四屬性：（凡七則）男八歲至六十四，女七歲至四十九，即大衍

11、自然之?dāng)?shù)。有病者主精血，過(guò)此以往，有消無(wú)息，是為老人，宜專(zhuān)調(diào)氣，不可以病例治矣。然自澆漓以來(lái)，男尤先涸，故四十、五十，即中壽之年，雅宜補(bǔ)劑。壯年色勞者，惟退熱不必補(bǔ)。孀尼不能無(wú)情，怨曠多情，先散其郁。而凡病久者，必循行經(jīng)絡(luò)，反從其邪，然后對(duì)癥，此皆病情之肯綮，處方之心印也。論病必分兼經(jīng)、專(zhuān)經(jīng)、錯(cuò)經(jīng)、伏經(jīng)，始有賓主，而后分標(biāo)本以處方。兼經(jīng)并發(fā)，如兩感；專(zhuān)經(jīng)獨(dú)發(fā)，如太陽(yáng)表證；錯(cuò)經(jīng)亂發(fā)，如狐惑；伏經(jīng)反發(fā)，如熱極似冰。諸病處方遵古法，仲景外感，

12、東垣內(nèi)傷，河間攻擊，丹溪之大成，以為典要。以運(yùn)氣、風(fēng)土、稟賦為之權(quán)衡。且如朔漠之人，有《惠民局方》，多辛熱腦、麝之劑，北人本氣自寒，食專(zhuān)腥膻，與之宜也。丹溪僻處東南，辨論不置。予嘗比病為《易》卦，方為爻詞，占者有吉兇悔吝之殊，夫然后醫(yī)不執(zhí)方之義明矣。閱古方，必如親見(jiàn)其人稟賦與當(dāng)時(shí)運(yùn)氣風(fēng)土，始可以得作者之意。有可為典要者，處方之律令也；有一時(shí)權(quán)衡者，處方之參考也。全在真知藥性，灼見(jiàn)病情。予每以夜央跏坐，為人處方，有經(jīng)旬不能下筆者。病如橐，

13、方如龠，萬(wàn)龠一橐，反為橐害矣。世有經(jīng)驗(yàn)一方，而遞相偶中者，遂不自審度而輕用之，何也？君臣佐使之外，有一標(biāo)使。如劑中合從辛以達(dá)金，則取引經(jīng)一味，辛者倍加之，故其效速。處方正不必多品，但看仲景方，何等簡(jiǎn)凈！丹溪謂東垣多多益善，豈醫(yī)固有材耶？卷上家庭醫(yī)案章第五屬性：（凡五則）先府君自成化丁酉征蠻，感雪，致香港腳，夏亦暖襪。宏治戊午任東路將臺(tái)，有先夫人之哀，增劇。兒始留心醫(yī)學(xué)，師表舅氏華恒岍，金華王山人，以事吾親，以自差胎病，以施試于眾人，粗若

14、有得。一日府君命史錄日常湯藥之方成集，賜名曰《韓氏有效方》，親為之序，兒謹(jǐn)藏之。歲己巳，兒孤矣。荏苒星霜，兒忘哀矣！手澤之悲，天荒地老。戊寅之夏，伯兄蒼雪翁偶見(jiàn)而復(fù)序之，且并兄嫂試嘗方集，續(xù)為三卷，仍舊名，繕本藏于家。竊伏自念之不肖，事親從兄，不能立乎其大者，而區(qū)區(qū)偶然，重蒙賜錄如此，悲感何勝！謹(jǐn)奉移文序于左，而略其方云。韓氏有效方序愚稟質(zhì)氣弱，自幼多病，竊祿三十余載，雖蠻煙瘴地，無(wú)不供事。迨宏治丙辰齒落，至今去者其五，自是而后，須發(fā)漸