血糖代謝異常的相關(guān)知識

1、血糖代謝異常的相關(guān)知識血糖代謝異常的相關(guān)知識第1節(jié)、血糖異常的分類及危害節(jié)、血糖異常的分類及危害1血糖有哪些生理功能？血糖有哪些生理功能？血糖即血液中的葡萄糖，是糖類在機體內(nèi)的運輸形式。血糖隨血液流經(jīng)全身，供人體代謝、活動所需能量之用。身體通過非常精細的調(diào)節(jié)，使血糖維持在比較窄的范圍內(nèi)（3.3~6.1mmolL，60~110mgdl）。盡管血糖異常對人體的影響主要來自血糖升高。但如果一個人低血糖的話，就會有生命危險。對低血糖最敏感的器官

2、就是交感神經(jīng)及大腦。因此，低血糖的主要表現(xiàn)是心慌、乏力、出汗、焦慮、饑餓感等，進一步發(fā)展就是抽搐、意識喪失、昏迷，直至死亡。2能夠調(diào)節(jié)血糖的器官及激素有哪些？能夠調(diào)節(jié)血糖的器官及激素有哪些？肝臟、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)參與血糖的調(diào)節(jié)。葡萄糖在腸道的吸收，餐后5~6小時就停止了。肝臟是接收、儲存和代謝葡萄糖的主要場所，肝臟把腸道吸收來的葡萄糖以肝糖原的形式儲存起來。當血液中的葡萄糖難以滿足需要時，把肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖供機體需要。但這種儲備僅能維持

3、數(shù)小時。以后機體主要靠肝臟及其他器官的糖異生，即非糖類物質(zhì)如生糖氨基酸、乳酸、甘油、丙酮酸等轉(zhuǎn)化為葡萄糖，維持血糖的穩(wěn)定。如果血糖較低時，有多種內(nèi)分泌激素與神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)同作用，以使血糖升高，如胰升血糖素、腎上腺素、生長素、糖皮質(zhì)激素及甲狀腺素。當血糖升高時，則只有胰島素來降血糖了。胰島素是唯一能降血糖的激素。給人類健康帶來威脅的，主要也是由于胰島素不足或胰島素功能障礙帶來的血糖升高。3血糖高了會對機體造成哪些損害？血糖高了會對機體造成哪

4、些損害？血糖短期內(nèi)很高的時候，會并發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合。這些情況常見于1型糖尿病及2型糖尿病代謝控制差、伴有嚴重應(yīng)激、伴發(fā)感染、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。如延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。前者在美國有經(jīng)驗的醫(yī)療中心其病死率＜5%，但在我國基層醫(yī)院病死率可高達10%。糖尿病非酮癥性高滲綜合征的病死率更高，即使在水平高的醫(yī)院，死亡率仍高達15%。但是，糖尿病最常

5、見的還是慢性并發(fā)癥。身體的主要器官基本都可受到影響。主要包括：（1）心血管并發(fā)癥心血管并發(fā)癥心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死，并造成經(jīng)濟損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病約占一半。20世紀80年代以后，由于對冠狀動脈硬化性疾病病因與發(fā)病機制的認識以及防治試驗的成就，西方發(fā)達國家普通人群中冠心病發(fā)病率及病死率均呈明顯下降趨勢。糖尿病人群則不然，其心血管疾病的患病率及死亡率卻日益增加。糖尿病人群的心血管疾病年發(fā)病率比年

6、齡及性別相同的非糖尿病人群高2～3倍。既往無心肌梗死的糖尿病患者10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的危險與既往曾患心肌梗死的非有胰島素能使血糖降低。如果胰島素使血糖降低的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，血糖的利用就會發(fā)生障礙，血糖就會升高。這是發(fā)生糖尿病的病理基礎(chǔ)。胰島素是由胰島的β細胞分泌的降低血糖的唯一激素。如果由于各種原因，使胰島β細胞不能分泌胰島素，或分泌的胰島素不足，胰島素缺乏了，血糖不能被利用，血糖會很高。這時必須靠外來的胰島素來維持生命，這種類型的

7、糖尿病即為1型糖尿病型糖尿病。即為胰島β細胞功能缺陷。如果機體能分泌胰島素。但是胰島素利用的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了故障，也會造成血糖升高，這種類型的糖尿病即為2型糖尿病型糖尿病即為胰島素抵抗即為胰島素抵抗。由于此種類型的糖尿病，身體還能分泌胰島素，只是分泌的胰島素不能充分發(fā)揮作用。因此其發(fā)病往往相對緩慢，并且早期檢查胰島素時，其水平可能高于正常人水平。這就是通常說的胰島素抵抗。而5血糖異常的標準是多少？血糖異常的標準是多少？糖尿病的診斷是根據(jù)血

8、糖水平確定。判斷為正?；虍惓Ｒ彩侨藶榇_定的。其主要是依糖尿病的診斷是根據(jù)血糖水平確定。判斷為正?；虍惓Ｒ彩侨藶榇_定的。其主要是依據(jù)血糖水平對人類健康的危害程度據(jù)血糖水平對人類健康的危害程度。2型糖尿病早期，可能空腹血糖正常。進餐以后，如果胰島素不能及時分泌，或有胰島素抵抗，血糖就會升高。因此，相對來說，餐后血糖特別是口服葡萄糖耐量試驗用于篩查早期糖尿病更好。我國仍然采用世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的標準。血糖代謝是否異常，可以根據(jù)下

9、表的標準進行判斷。表糖代謝分類WHO1999糖代謝分類空腹餐后2小時血糖正常血糖（NGR）＜6.1＜7.8空腹血糖受損（IFG）6.1~7.0＜7.8糖耐量減低（IGT）＜7.07.8~11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1對糖尿病病人來說，不同時期血糖是變化的。正因為最初可能只是空腹或餐后血糖略高于正常，但沒有達到診斷糖尿病的標準。但如果不加干預，可能很快進展到糖尿病期。因此，在正常與診斷糖尿病之間，有一過渡的數(shù)值（空腹6.1~7.

10、0mmolL，餐后7.8~11.1mmolL）。這一過渡的數(shù)值，可看作是糖尿病前期。為防止、延緩糖尿病的發(fā)展，在血糖達這一范圍的，就要積極干預，防止病情的發(fā)展。61型和2型糖尿病各有什么特點？如果是1型糖尿病，通常年紀較輕，起病迅速，較明顯的口渴、多飲、饑餓，體重迅速減輕，即三多一少癥狀?；炑呛芨撸⒓葱枰葝u素治療。而2型糖尿病則病程較慢，初期常無癥狀，體型偏胖，發(fā)病年齡多數(shù)較大，有較明確的家族史。如果出現(xiàn)癥狀了，血糖已經(jīng)很高了，

11、并且有較長的病程了。因此，為早期診斷2型糖尿病，需餐后2小時負荷（75g葡萄糖或2兩饅頭試驗）試驗。早期診斷，及早干預，會大大延緩疾病進程，延遲并發(fā)癥的產(chǎn)生。Commented[X1]:灰色部分去掉Commented[X2]:灰色部分去掉改為紅色部分Commented[X3]:灰色部分去掉改為紅色部分Commented[X4]:灰色部分去掉Commented[X5]:此處改為7.0Commented[X6]:灰色部分調(diào)整成紅色部分，您看