（中醫(yī)資料）苦杏仁

1、第二節(jié)止咳平喘藥苦杏仁(《本經(jīng)》)苦杏仁為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的干燥成熟種子。多系栽培。主產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙古、華北、西北、新疆及長江、黃河流域各省。原植物適應性強，耐旱、耐貧瘠、抗鹽堿、抗寒，生于山坡或平地。味苦，性微溫，有小毒。歸肺，大腸經(jīng)。功效降氣止咳平喘、潤肺通便。臨床用名有生苦杏仁、苦杏仁、炒苦杏仁、苦杏仁霜。【本草匯言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，溫。主治咳逆上氣，雷鳴，喉痹，下氣，產(chǎn)乳，金創(chuàng)，寒心，賁豚。《名醫(yī)別錄

2、》：味苦，冷利，有毒。主治驚癇，心下煩熱，風氣去來，時行頭痛，解肌，消心下急，殺狗毒?！侗静菔斑z》：本功外，殺蟲，燒令煙末盡，細研和脂，物裹內(nèi)匿齒孔中。亦主產(chǎn)門中蟲瘡癢不可忍者，去人及諸畜瘡中風，取人去皮，熬令赤和桂末研如泥，綿裹如指大含之，利喉咽，去喉痹痰唾咳嗽，喉中熱結(jié)生瘡?！堕_寶本草》：味甘、苦，溫，冷利，有毒。驚癇，心下煩熱，風氣去來，時行頭痛，解肌，消心下急，殺狗毒。《本草衍義》：湯去皮，研一升，以水一升半，翻復絞取稠汁，入生

3、蜜四兩、甘草一莖約一錢，銀石器中，慢火熬成稀膏，瓷器盛。食后、夜臥，入少酥，沸湯點一勺匕，服，治肺燥喘熱，大腸秘，潤澤五臟。如無上證，更入鹽點尤佳。《藥類法象》：除肺中燥，治氣燥在胸膈間?！端幮再x》：味苦、甘，性溫，有毒?？缮山担幹嘘栆?。其用有二，利胸中氣逆而喘促，潤大腸氣閉而難便。《湯液本草》：《象》云：除肺燥，治風燥在胸膈間。麩炒，去皮尖用?！缎摹吩疲荷⒔Y(jié)潤燥，散肺之風及熱，是以風熱嗽者用之?！侗静荨吩疲嚎饶嫔蠚?，雷鳴喉痹，下氣

4、，產(chǎn)乳金瘡，寒心賁豚。驚癇，心下煩熱，風氣往來，時行頭痛。解肌，消心下急，殺狗毒。破氣，入手太陰。王朝奉治傷寒氣上喘沖逆者，麻黃湯內(nèi)加杏仁、陳皮，若氣不喘沖逆者，減杏仁、陳皮，知其能瀉肺也?！稏|垣》云：杏仁下喘，用治氣也，桃仁療狂，用治血也。桃、杏仁具治大便秘，當以氣血分之。晝則難便，行陽氣也；夜則難便，行陰血也。大腸雖屬庚，為白腸，以晝夜言之，氣血不可不分也。年虛人大便燥秘，不可過泄者，脈浮在氣，杏仁、陳皮；脈沉在血，桃仁、陳皮。所以

5、具用陳皮者，以其手陽明病，與手太陰俱為表里也。賁門上主往來，魄門下主收閉。故王氏言肺與大腸為通道也?！侗静菅芰x補遺》：屬土而有水與火。能墜，亦須細研用之。其性熱，因寒者可用。其實不可多食，能傷筋骨?！侗静莅l(fā)揮》：潔古云：除肺中燥，治風燥在于胸膈?！吨髦蚊卦E》云：性溫味甘、苦，氣薄味厚，濁而沉降，陰也。其用有三：潤肺氣，消宿食，下降氣。《本草綱目》：杏仁能散能降，故解肌散風，降氣潤燥，消積治傷損藥中用之。治瘡殺蟲，用其毒也?！夺t(yī)余》云：凡

6、索面、豆粉，近杏仁則爛。頃一兵官食粉成積，醫(yī)師以積氣丸、杏仁相半，研為丸，熟水下，數(shù)服愈。開腠理甚捷，雙仁治狗咬極驗。予嘗用杏仁三錢，馬兜鈴三錢，蟬退二錢，白礬五錢，白砒五分，乳細，紅棗肉為丸，如梧桐子大，食后冷水送下，男七女六，治哮神效。大都中病即已，不可多服，過則令人傷筋骨。泄痢忌用。戒粟米，畏犬肉?！毒霸廊珪罚何犊嘈廖⒏剩逗裼跉?，降中有升。有毒。入肺胃大腸經(jīng)。其味辛，故能入肺潤肺，散風寒，止頭痛，退寒熱咳嗽，上氣喘急，發(fā)表解邪

7、，療溫病腳氣。其味苦，降性最疾，觀其澄水極速可知，故能定氣逆上沖，消胸腹急滿脹痛，解喉痹，消痰下氣，除驚癇煩熱，通大腸氣閉干結(jié)，亦殺狗毒。佐半夏、生姜，散風邪咳嗽；佐麻黃發(fā)汗，逐傷寒表邪；同門冬、乳酥煎膏，潤肺治咳嗽極妙；同輕粉研勻油調(diào)，敷廣瘡腫毒最佳。尤殺諸蟲牙蟲，及頭面黑斑查皰。元氣虛陷者勿用，恐其沉降太泄?！侗静輦湟罚簽a肺解肌，潤燥下氣。辛苦甘溫而利。瀉肺解肌，能發(fā)汗。除風散寒，降氣行痰，潤燥消積。索面豆粉，近之則爛。通大腸氣秘

8、，治時行頭痛，上焦風燥，咳逆上氣，杏仁炒研，蜜和為丸含咽。煩熱喘促。有小毒，能殺蟲治瘡，制狗毒可毒狗，消狗肉積。錫毒。肺虛而咳者禁用。東垣曰：杏仁下喘治氣，桃會療狂治血，俱治大便秘，當分氣血：晝便難屬陽氣，夜便難屬陰血。婦人便秘，不可過泄。脈浮屬氣，用杏仁、陳皮；脈沉屬血，用桃仁、陳皮。肺與大腸相表里，賁門上主往來；魄門下，主收閉，為氣之通道，故并用陳皮佐之。賁門，胃之上口。魄門，即肛門。杏仁、紫菀，并能解肺郁、利小便。雙仁者殺人。惡黃

9、芪、黃芩、葛根。《本經(jīng)逢原》：杏仁入手太陰經(jīng)，辛能橫行而散，苦能直行而降，遂為散邪降氣，定喘泄滯，散結(jié)潤燥，除肺中風熱咳嗽，總不出《本經(jīng)》主治也。《千金》以童便浸七日研如泥，治咳嗽寒熱，仲景麻黃湯用杏仁者，為其利氣瀉肺解肌也。至于陷胸、麻仁等丸，皆熬黑研膩如油，則知此物之性，愈熬黑愈潤下矣。入肺寒喘逆發(fā)散藥，連皮用之。又能治瘡殺蟲，用其毒也?！侗窘?jīng)》治金瘡寒心者，傷處風藉內(nèi)入胞絡，而心下惡寒，用以涂封瘡口，拔散風熱之邪也。言治奔豚者，辛

10、能散結(jié)，潤能下氣也。元素言潤大腸氣秘，之才言解錫毒，《別錄》言殺狗毒，炒香消狗肉及索粉積，故六神曲用之。扁鵲云：杏仁不宜久服，令人面目須發(fā)落，耗氣之驗也。今人以之混治陰虛喘嗽，轉(zhuǎn)耗胸中大氣，為患不淺！亡血家尤為切禁，以其味辛性溫，大能破血也。雙仁者搗爛，以車脂調(diào)涂，針斷入肉，及箭鏑在咽膈諸隱處，敷之即也。巴旦杏仁，則甘平無毒，能止咳下氣，消心腹逆悶。杏實味酸，傷人筋骨，生者尤甚?！侗静莩缭罚簹馕陡士?，其實苦重于甘，其性帶溫，其質(zhì)冷利。

11、冷利者，滋潤之意，主治咳逆上氣者，利肺氣也。肺氣利而咳逆上氣自平矣。雷鳴者，鴉在大腸。喉痹者，肺竅不利。下氣者，謂杏仁質(zhì)潤下行，主能下氣。氣下則雷鳴，喉痹皆愈矣。產(chǎn)乳者，產(chǎn)婦之乳汁也。生產(chǎn)無乳，杏仁能通之。金瘡者，金刃傷而成瘡也。金傷成瘡，杏仁能斂之。寒心奔豚者，腎臟水氣凌心而寒，如豚上奔。杏仁治肺，肺者金也，金為水之母，母能訓子逆。又，肺氣下行，而水逆自散矣?！侗静萸笳妗罚海叟萆⒎螝夥诛L寒，下氣除喘。杏仁專入肺。既有發(fā)散風寒之能，復

12、有下氣除喘之力。緣辛則散邪，苦則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備，故凡肺經(jīng)感受風寒，而見喘嗽咳逆，胸滿便秘，煩熱頭痛，與夫蠱毒瘡瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡，無不可以調(diào)治。按《醫(yī)余》云：索面、豆粉，近杏仁則爛，是杏仁能消其積也。狗咬傷瘡，寇氏方用爛嚼杏仁以涂，即愈，是杏仁能解狗毒也。諸瘡腫痛，用杏仁去皮，研攄取膏，入輕粉、麻油調(diào)搽神效，是杏仁能治瘡瘍毒也。目中翳遮，但瞳子不破，《圣濟錄》用杏仁三升去皮，面裹作三包，糠火煨熟，去面