腦卒中康復訓練方案 個體化的康復目標

1、腦卒中康復訓練方案個體化的康復目標腦卒中后，首先要評估患者的意識狀態(tài)，肢體運動功能，言語及吞咽功能，有無抑郁情緒，大小便控制能力等項目。根據(jù)患者障礙的范圍及程度、對治療的配合性、對肢體功能要求不同而制定個體化的康復目標和治療方案?？祻陀柧毢w了肢體運動功能訓練，言語及吞咽功能訓練，認知及日常生活能力的訓練等方面內(nèi)容。遵循循序漸進，先易后難，先被動后主動原則：(1)保持良肢位：良肢位就是對抗恢復后期痙攣發(fā)生的良好體位，患者除進行康復訓練外

2、，其余時間均應保持偏癱肢體的良好肢位。在發(fā)病急性期不論是側(cè)臥位還是平臥位，都應使患者上肢保持肩關節(jié)向前伸，肘關節(jié)伸直，前臂旋后，腕關節(jié)背屈、指關節(jié)伸展；患者下肢則采用膝關節(jié)微屈，防止髖關節(jié)外旋。簡言之，就是上肢盡量伸展，下肢保持微屈。平臥位良肢位在替患者穿衣、翻身或搬動患者時，切忌牽拉患側(cè)上肢；乘坐輪椅時，注意防止患側(cè)上肢懸垂于輪椅外側(cè)，這樣可以避免在上肢無力時，肩關節(jié)半脫位的發(fā)生，減少偏癱側(cè)肩痛、活動坐位平衡練習(4)主動運動：當患肢

3、可以主動抬起時，就要把訓練重點放到糾正異常姿勢上。因為腦卒中后肢體癱瘓除力量減弱外還伴有異常的運動模式，也就是我們常見的上肢挎籃，下肢劃圈的姿勢。重心前移站起訓練早期良肢位的擺放正是為了避免這種痙攣姿勢，如果病程中不可避免地出現(xiàn)這種情況，那么，康復治療對異常姿勢的糾正就很重要了。這時指導患者做上肢主動伸展手心向上、五指伸開、手腕上抬的動作，下肢則主動完成屈髖屈膝，屈膝勾腳（踝背屈）動作，站立位患側(cè)下肢髖膝關節(jié)控制和負重練習等都是常用的有