（中醫(yī)資料）504-脈經(jīng)

1、脈經(jīng)書名：脈經(jīng)作者：王叔和朝代：西晉年份：公元280年序?qū)傩裕好}理精微，其體難辨。弦緊浮芤，展轉(zhuǎn)相類。在心易了，指下難明。謂沉為伏，則方治永乖；以緩為遲，則危殆立至。況有數(shù)候俱見，異病同脈者乎！夫醫(yī)藥為用，性命所系。和鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒，嘔噦發(fā)下焦之間。而遺文遠旨，代寡能用，舊經(jīng)秘述，奧而不售，遂令末學(xué)，昧于原本，斥茲偏見，各逞己能。致微成膏肓之變，滯固絕振起之望，良有以也。今

2、撰集岐伯以來，逮于華佗，經(jīng)論要決，合為十卷。百病根原，各以類例相從，聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄。誠能留心研窮，究其微賾，則可以比蹤古賢，代無夭橫矣。卷一脈形狀指下秘決第一（二十四種）屬性：浮脈，舉之有余，按之不足。（浮于手下）芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實。（一曰手下無，兩旁有）洪脈，極大在指下。（一曰浮而大）滑脈，往來前卻流利，展轉(zhuǎn)替替然，與數(shù)相似。（一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫）數(shù)

3、脈，去來促急。（一曰一息六七至。一曰數(shù)者進之名）促脈，來去數(shù)，時一止復(fù)來。弦脈，舉之無有，按之如弓弦狀。（一曰如張弓弦，按之不移。又曰浮緊為弦）緊脈，數(shù)如切繩狀。（一曰如轉(zhuǎn)索之無常）沉脈，舉之不足，按之有余。（一曰重按之乃得）伏脈，極重指按之，著骨乃得。（一曰手下裁動。一曰按之不足，舉之無有。一曰關(guān)上沉不出，名曰伏）革脈，有似沉伏，實大而長微弦。（《千金翼》以革為牢）實脈，大而長，微強，按之隱指然。（一曰沉浮皆得）微脈，極細而軟，或欲絕

4、，若有若無。（一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲盡）澀脈，細而遲，往來難且散，或一止復(fù)來。（一曰浮而短，一曰短而止。或曰散也）細脈，小大于微，常有，但細耳。軟脈，極軟而浮細。（一曰按之無有，舉之有余。一曰細小而軟。軟，一作濡，曰濡者，如帛衣在水中，輕手相得）弱脈，極軟而沉細，按之欲絕指下。（一曰按之乃得，舉之無有）虛脈，遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。散脈，大而散。散者，氣實血虛，有表無里。緩脈，去來亦遲，小快于遲。（一曰

5、浮大而軟，陰浮與陽同等）遲脈，呼吸三至，去來極遲。（一曰舉之不足，按之盡牢。一曰按之盡牢，舉之無有）結(jié)脈，往來緩，時一止復(fù)來。（按之來緩，時一止者，名結(jié)陽；初來動止，更來小數(shù)，不能自還，舉之則動，名結(jié)陰）代脈，來數(shù)中止，不能自還，因而復(fù)動。脈結(jié)者生，代者死。動脈，見于關(guān)上，無頭尾，大如豆，厥厥然動搖。（《傷寒論》云∶陰陽相搏名曰動。陽動則汗出，陰動則發(fā)熱，形冷惡寒。數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動）浮與芤相類（與洪相

6、類），弦與緊相類，滑與數(shù)相類，革與實相類（《千金翼》云∶牢與實相類），沉與伏相類，微與澀相類，軟與弱相類，緩與遲相類。（軟與遲相類）卷一筋，又在脾下，故次之）。按之至骨，舉之來疾者，腎部也（腎主骨，其脈沉至骨）。故曰輕重也。卷一兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七屬性：《脈法贊》云∶肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部，魂魄谷神，皆見寸口。左主司官，右主司府。左大順男，右大順女。關(guān)前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門訣斷，兩在關(guān)后。

7、人無二脈，病死不愈。諸經(jīng)損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先后（《千金》云∶三陰三陽，誰先誰后）。陰病治官，陽病治府。奇邪所舍，如何捕?。繉彾?，針入病愈。心部在左手關(guān)前寸口是也，即手少陰經(jīng)也，與手太陽為表里，以小腸合為府。合于上焦，名曰神庭，在龜（一作鳩）尾下五分。肝部在左手關(guān)上是也，足厥陰經(jīng)也，與足少陽為表里，以膽合為府，合于中焦，名曰胞門（一作少陽），在大倉左右三寸。腎部在左手關(guān)后尺中是也，足少陰經(jīng)也，與足太陽為表里，以膀胱合為府，

8、合于下焦，在關(guān)元左。肺部在右手關(guān)前寸口是也，手太陰經(jīng)也，與手陽明為表里，以大腸合為府，合于上焦，名呼吸之府，在云門。脾部在右手關(guān)上是也，足太陰經(jīng)也，與足陽明為表里，以胃合為府，合于中焦脾胃之間，名曰章門，在季脅前一寸半。腎部在右手關(guān)后尺中是也，足少陰經(jīng)也，與足太陽為表里，以膀胱合為府，合于下焦，在關(guān)元右，左屬腎，右為子戶，名曰三焦。卷一辨臟腑病脈陰陽大法第八屬性：脈何以知臟腑之病也？然∶數(shù)者腑也，遲者臟也。數(shù)即有熱，遲即生寒。諸陽為熱，

9、諸陰為寒。故別知臟腑之病也。（腑者陽，故其脈數(shù)；臟者陰，故其脈遲。陽行遲，病則數(shù)；陰行疾，病則遲）脈來浮大者，此為肺脈也；脈來沉滑，如石，腎脈也；脈來如弓弦者，肝脈也；脈來疾去遲，心脈也。脈來當(dāng)見而不見為病。病有深淺，但當(dāng)知如何受邪。卷一辨脈陰陽大法第九屬性：脈有陰陽之法，何謂也？然∶呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽。心肺俱浮，何以別之？然∶浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉

10、，何以別之？然∶牢而長者，肝也；按之軟，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中（《千金翼》云∶遲緩而長者，脾也）。是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也？然∶浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛；沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。（陽脈見寸口，浮而實大，今輕手浮之更損減而小，故言陽虛；重手按之反更實大而沉，故言陰實。）經(jīng)言∶脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此言之，寸口有六脈俱動耶？