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文檔簡介
1、腘動脈瘤一概述腘動脈瘤是周圍血管動脈瘤中比較常見的動脈瘤之一，由腘動脈擴(kuò)張后形成。常雙側(cè)發(fā)病，且多同時合并其他動脈瘤。由于動脈瘤內(nèi)常合并血栓形成，血栓脫落引起遠(yuǎn)端動脈栓塞，因此會導(dǎo)致肢體缺血。二病因1.動脈硬化內(nèi)膜潰瘍、管壁局部營養(yǎng)障礙、變性、脆弱而形成動脈瘤。2.創(chuàng)傷創(chuàng)傷性腘動脈瘤多為假性動脈瘤，可因膝關(guān)節(jié)附近骨折或彈片等貫穿傷引起，或膝關(guān)節(jié)受外力作用造成腘動脈鈍性損傷所致。此外，醫(yī)源性創(chuàng)傷亦逐漸增多，如有應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行半月板切除術(shù)造
2、成腘動脈瘤的報(bào)道，這些因素均造成腘動脈管壁損傷、薄弱而形成動脈瘤。創(chuàng)傷性動脈瘤多為年輕患者。3.運(yùn)動膝關(guān)節(jié)的不斷屈伸運(yùn)動，也易使血管擴(kuò)張而形成動脈瘤。腘動脈穿行于內(nèi)收肌管及膝后部腘窩韌帶間，可以造成腘動脈局部外壓性狹窄，其狹窄部的遠(yuǎn)端可形成動脈瘤。4.感染包括內(nèi)源性感染（如敗血癥或感染灶的直接波及等）和外源性感染，可造成動脈壁的薄弱和壞死，最終形成動脈瘤。血栓。瘤體進(jìn)一步增大后，可壓迫脛神經(jīng)，引起疼痛和運(yùn)動功能障礙。4.破裂出血很少見。
3、四檢查1.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片可見膝關(guān)節(jié)周圍軟組織影或鈣化；2.B超檢查了解附壁血栓和瘤腔內(nèi)及遠(yuǎn)近端血流情況；3.動脈造影了解腘動脈瘤的直徑、血流情況，特別是下肢動脈整體的條件，但不一定能完全反映動脈瘤的全貌；4.CTA可明確動脈瘤的大小、附壁血栓、下肢動脈血管情況及與周圍組織的關(guān)系，同時還可明確是否合并對側(cè)或其他部位是否合并動脈瘤。五診斷根據(jù)肢體缺血表現(xiàn)和壓迫癥狀，結(jié)合肢體發(fā)涼、麻木、脈搏減弱或消失、腘窩部搏動性腫物等體征，以及X線平片上的
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