化療時(shí)用藥所致嘔吐的原因及護(hù)理

1、化療時(shí)用藥所致嘔吐的原因及護(hù)理化療時(shí)用藥所致嘔吐的原因及護(hù)理白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李奇郵編137000中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院康進(jìn)郵編410013【摘要】目的探討腫瘤病人應(yīng)用化療藥物引起嘔吐的原因以及通過護(hù)理干預(yù)可以有效地減輕患者嘔吐的癥狀。方法通過279例住院患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果患者應(yīng)用化療藥物所致的嘔吐與性別、年齡、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及用藥的應(yīng)激性反應(yīng)有關(guān)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者嘔吐的癥狀，使患者能堅(jiān)持繼續(xù)治療?！?/p>

2、關(guān)鍵詞】化療；用藥；嘔吐；護(hù)理化療是腫瘤病人重要的治療手段，但是化療所致的惡心、嘔吐是接受化療患者最常見的副反應(yīng)，嘔吐?？梢鸩∪艘庵鞠?，而且會(huì)引起厭食、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者甚至可使患者延遲治療或放棄治療。因此，探討嘔吐的影響原因，有效地防治惡心、嘔吐，保證化療順利的進(jìn)行以延長其生存期。2008年1月—2010年11月，對腫瘤內(nèi)科279例病例進(jìn)行研究，通過護(hù)理干預(yù)，對嘔吐反應(yīng)進(jìn)行觀察，以期達(dá)到腫瘤患者克服惡心、嘔吐的不良反應(yīng)，

3、先匯報(bào)如下：資料和方法一、一般資料研究對象為2008年1月—2010年11月在我科住院病歷，男121例，女158例，60歲以上163例，60歲以下116例，平均年齡62.5歲，醫(yī)療保險(xiǎn)258例，自費(fèi)21例，均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確認(rèn)為惡性腫瘤。根據(jù)結(jié)果顯示患者應(yīng)用化療藥物所致惡心、嘔吐與性別、年齡、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及用藥的預(yù)激性反應(yīng)有關(guān)，女性患者較男性病人易發(fā)生惡心、嘔吐，這與精神心理因素有關(guān)，女性病人易產(chǎn)生緊張恐懼等不良情緒，可能女性患者遇

4、到心理應(yīng)激時(shí)，比男性更易出現(xiàn)心理障礙，焦慮易導(dǎo)致惡心、嘔吐。惡心、嘔吐還與患者年齡有關(guān)，惡心、嘔吐還與患者年齡呈正相關(guān)，這與老年患者身體狀況和抵抗力逐漸下降，加上疾病影響，無助感增強(qiáng)有關(guān)?；颊叱醮斡盟幥乙阎腔熕帲图韧眠^化療藥的反應(yīng)出現(xiàn)了兩種可能性，初次用藥聽人說起化療如何如何，心里有種恐懼感，增加了惡心、嘔吐的程度；對于用藥在三次以上的，藥物在體內(nèi)蓄積，增加了惡心、嘔吐的程度。醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)比例也是影響患者用藥后出現(xiàn)焦慮緊張，而

5、導(dǎo)致惡心嘔吐的原因。不同用藥出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀也不同，臨床上以順鉑出現(xiàn)惡心嘔吐最嚴(yán)重。五、護(hù)理化療藥致吐是由于藥物刺激腦部嘔吐中樞，產(chǎn)生5—羥色胺、多巴胺等致吐神經(jīng)遞質(zhì)而導(dǎo)致的。其次化療藥引起的胃腸道反應(yīng)，刺激髓質(zhì)的嘔吐中樞也可引發(fā)嘔吐。因此在護(hù)理上應(yīng)注意：1、正確用藥。我們要掌握正確用藥時(shí)間，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑，止吐藥的用藥時(shí)間選在化療用藥前.嚴(yán)重者在療后再增加一次止吐藥。同時(shí)應(yīng)用音樂療法和行為放松技巧，轉(zhuǎn)移病人的注意力，減輕消