冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)

1、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)一概述冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)（CRA）是用物理的方法將動(dòng)脈硬化斑塊祛除，是臨床上應(yīng)用較多的一種祛除粥樣硬化斑塊的手段。用高速旋轉(zhuǎn)的金剛鉆磨頭來(lái)消蝕病變，主要適用于高度鈣化的病變，先進(jìn)行旋磨，再進(jìn)行置入支架，提高介入治療的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。二術(shù)前準(zhǔn)備1.知情同意：作為一種有創(chuàng)性治療手段，治療前需告知患者及其家屬討論介入治療、CABG及藥物治療的優(yōu)劣，并闡明收益與風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，以征得患者理

2、解和同意，并簽署知情同意書。2.術(shù)前至少5天開始應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林。3.腎功能不全或?qū)Ρ葎┠I病高危的患者，術(shù)前需要水化，建議患者使用對(duì)腎功能影響相對(duì)較小的對(duì)比劑。三適應(yīng)證CRA適用于單支或多支冠狀動(dòng)脈病變或PTCA再狹窄治療，但主要用于冠狀動(dòng)脈彌漫性病變或鈣化，以及復(fù)雜的冠狀動(dòng)脈3.定時(shí)觀察患者穿刺處有無(wú)出血、血腫及穿刺動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。4.置入支架的患者雙重抗血小板治療。七注意事項(xiàng)RCA易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣、心律失常、緩慢血流現(xiàn)象、急