查對(duì)制度

1、查對(duì)制度查對(duì)制度為提高醫(yī)療、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，必須嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。一、醫(yī)師在開(kāi)醫(yī)囑、處方、各種檢查單時(shí)應(yīng)核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、性別、年齡，并填寫(xiě)完整、字跡端正。二、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否合適及完好。三、每天查房后應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑一遍，核對(duì)時(shí)要復(fù)誦，核對(duì)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。護(hù)理人員在整理、抄錄和

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)暫停執(zhí)行，并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑或治療單。發(fā)藥、注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度（口服藥：三查：（1）排藥后查對(duì)；（2）發(fā)藥前查對(duì)；（3）發(fā)藥時(shí)查對(duì)；五對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)日期時(shí)間。注射藥：三查：（1）查藥液是否沉淀及變質(zhì)；（2）查有效期及配伍禁

3、忌；（3）查針筒、針頭是否銳利及漏水，安瓿是否有裂痕破損。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間、對(duì)方法）。四、藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。核對(duì)病人姓名、藥品名稱(chēng)、劑量是否與處方相符，發(fā)藥時(shí)應(yīng)查對(duì)所發(fā)藥品、用法、數(shù)量是否與處方相符；查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽及藥袋上用法書(shū)寫(xiě)有無(wú)錯(cuò)誤，經(jīng)以上核對(duì)無(wú)錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給。門(mén)急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名

4、，講清藥品的名稱(chēng)、劑量及用法。院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出，病區(qū)護(hù)士收到藥物后應(yīng)立即點(diǎn)清藥品名稱(chēng)和數(shù)量。各種制劑在配制時(shí)，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須由專(zhuān)人復(fù)核。五、采取檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康?；送?yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不合規(guī)定，標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí)，檢驗(yàn)員應(yīng)退回重辦，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前，應(yīng)查對(duì)

5、檢驗(yàn)單，標(biāo)本及病人姓名、床號(hào)，檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，檢驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告單上結(jié)果與登記本逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后再分發(fā)。檢驗(yàn)科應(yīng)指定專(zhuān)人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。六、血庫(kù)工作人員對(duì)鑒定血型、采血、交叉配合試驗(yàn)、血液保存、血液分發(fā)等，均應(yīng)有嚴(yán)格的核對(duì)手續(xù)。病區(qū)護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí)，必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)，領(lǐng)血前須仔細(xì)填寫(xiě)領(lǐng)血單。發(fā)血時(shí)，血庫(kù)人員要與領(lǐng)血人共同核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、血型、輸血反應(yīng)卡，

6、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果，血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等。醫(yī)護(hù)人員在給病人輸血前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型（包括老血型）、種類(lèi)、劑量、住院號(hào)、交叉試驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血瓶號(hào)，并經(jīng)第二人復(fù)查無(wú)誤后方可輸入。輸血中要注意觀察病人的變化。七、手術(shù)室赴病區(qū)接病人手術(shù)時(shí)，必須根據(jù)手術(shù)通知單，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)，并查問(wèn)是否注射好術(shù)前用藥及解好大、小便。手術(shù)前手術(shù)護(hù)士、麻醉人員及手術(shù)醫(yī)師都應(yīng)核對(duì)和檢查病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、門(mén)診號(hào)（門(mén)診手術(shù)時(shí)）、手術(shù)名稱(chēng)

7、、手術(shù)部位及麻醉方式等，凡屬胸或腹腔手術(shù)，手術(shù)前后均應(yīng)仔細(xì)點(diǎn)清各種縫針（刀片、器械）敷料等數(shù)目。腦、胸、腹腔手術(shù)應(yīng)于縫合前再次點(diǎn)清，完全正確后再縫合。手術(shù)室使用消毒用品和藥品前，必須檢查物品的有效日期及苯甲酸溶解情況、消毒藥品的名稱(chēng)、濃度、顏色、味、澄清度，標(biāo)簽有無(wú)脫落，若有過(guò)期、裂痕、變色及可疑時(shí)一律禁止使用。使用麻醉與毒、限、劇藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，并經(jīng)第二人復(fù)查后方可使用。各種注射完畢后，應(yīng)將安瓿留下，以備查考，待手術(shù)完畢后方可丟棄。

8、使用電灼前，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。八、放射、病理、心（腦、?。╇妶D、同位素、理療、超聲波、肺（心）功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門(mén)在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí)，要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、盒號(hào)或治療要求及部位等。報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。九、放射線透視時(shí)如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì)；X線拍片、CT、MRI診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出；特種造影檢查前要查對(duì)用藥名稱(chēng)、濃度、劑量、過(guò)敏試驗(yàn)情況

9、及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。十、病理制片時(shí)，病理標(biāo)本、切取組織塊、制成臘塊、玻璃片等均要標(biāo)明病理號(hào)，制片后要與病理申請(qǐng)單及大體標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、科別；填寫(xiě)報(bào)告時(shí)，要仔細(xì)認(rèn)真。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查無(wú)誤后再發(fā)出。十一、理療治療前要核對(duì)臨床要求，確定種類(lèi)及劑量；高頻治療前，應(yīng)檢查病人有無(wú)金屬物。針灸治療前，應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量，取針時(shí)應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。十二、供應(yīng)室在對(duì)器械、敷料包裝時(shí)，應(yīng)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量；

10、對(duì)滅菌消毒要定期檢查所用的壓力、時(shí)間是否按規(guī)定執(zhí)行，并經(jīng)常向手術(shù)室了解苯甲酸溶解情況?；瘜W(xué)滅菌要查對(duì)溶液濃度，浸泡時(shí)間；送發(fā)時(shí)要查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期及件數(shù)；收取或調(diào)換時(shí)要查對(duì)數(shù)量及有無(wú)破損等。十三、其他如營(yíng)養(yǎng)室、嬰兒室、住院處、太平間等直接或間接與病人及其診療工作有關(guān)的科室，應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制訂本科室工作的核對(duì)制度。十四、粘貼各種化驗(yàn)單及醫(yī)技科室的報(bào)告單時(shí)，要核對(duì)清楚病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、門(mén)診或住院號(hào)、科室等，有序粘貼，嚴(yán)防貼錯(cuò)