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文檔簡介
1、查對制度查對制度(一)醫(yī)囑查對制度(一)醫(yī)囑查對制度1.各類醫(yī)囑均由兩名護(hù)士進(jìn)行查對,每日醫(yī)囑班班查對。2.護(hù)士長每周組織醫(yī)囑查對兩次。3.搶救患者時(shí),口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須復(fù)述一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并保留空安瓿,搶救結(jié)束后二人核對后棄掉,并保留原始搶救記錄。4.查對醫(yī)囑必須認(rèn)真,一絲不茍,將查出的問題及時(shí)登記立即予以糾正,并反饋給護(hù)士長。5.所有住院病歷,夜班需全部查對一遍,當(dāng)天未查到的病歷第二天要補(bǔ)查。(二)服藥、注射、輸液查對制度(
2、二)服藥、注射、輸液查對制度1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”?!叭椤保翰僮髑安?、操作中查、操作后查。“八對”:對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。2.同時(shí)使用多種藥物時(shí),注意配伍禁忌。3.擺藥后必須經(jīng)二人核對方可執(zhí)行。備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符,注意水劑、片劑有無變質(zhì),安瓶、安瓿、有無裂痕,查對有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清,不得使用。4.易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;
3、使用毒、麻、限、劇藥物時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。5.發(fā)藥及注射時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。(三)輸血查對制度(三)輸血查對制度1.采集血標(biāo)本時(shí),必須核對患者的姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào),做到準(zhǔn)確無誤,兩位以上患者同時(shí)配血時(shí),血標(biāo)本要分別、分次采取。2.接血者與送血者共同核對血型、血袋號(hào)、血量是否相符,采血日期、血液有無凝血塊或溶血等、交叉配血報(bào)告有無凝血,并在輸血護(hù)理記錄單上簽名。3.輸
4、血時(shí)雙人核對,兩名醫(yī)務(wù)人員,持病歷共同到病人床旁,全面再次查對,無誤后方可執(zhí)行,輸血時(shí)注意觀察病人的反應(yīng),輸血完畢血袋按規(guī)定時(shí)間送回輸血科。(四)手術(shù)患者查對制度(四)手術(shù)患者查對制度1.術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí),應(yīng)查對患者床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。2.查配血報(bào)告,術(shù)前、術(shù)中用藥,藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。3.查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目
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