-動(dòng)脈硬化性疾病診療指南-(2002年最新版)摘要

1、!!!!!!!!!!!!!!!!!!““““譯文與文摘《動(dòng)脈硬化性疾病診療指南》（!““!年最新版）摘要!““!年#月$%$抗動(dòng)脈硬化試驗(yàn)（701）以及日本脂質(zhì)干預(yù)試驗(yàn)（@A451）等所發(fā)生的事件所獲反饋看來，前版指南在以治療高膽固醇血癥預(yù)防動(dòng)脈硬化性疾病效果上確也顯示了其貢獻(xiàn)。二、前版指南的遺留問題前版指南存在的問題計(jì)有：$B基本上只是限于對(duì)高膽固醇血癥的管理對(duì)策，而尚未能做到完全反映其他風(fēng)險(xiǎn)的重要性。!B因制訂有藥物療法的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，

2、故有輕易采用藥物治療之慮。三、關(guān)于新版指南的制訂在搜集上記發(fā)病事件反饋資料的基礎(chǔ)上，籌備了修訂前版指南事宜。于$&&&年$“月啟動(dòng)了修改工作，經(jīng)過$’次的討論和!“““年學(xué)會(huì)冬季大會(huì)專題討論，并于翌年學(xué)會(huì)總會(huì)再研討，而且還吸納了會(huì)員意見與電子郵件提議，加之又認(rèn)真參考了外國(guó)有關(guān)資料，最終才確定了!““!年新版指南。四、新版指南的注意事項(xiàng)新版指南固然以動(dòng)脈硬化性疾病為對(duì)象并以治療高脂血癥為中心措施，但也充分顧及到了高脂血癥以外的其他風(fēng)險(xiǎn)因子

3、，即特別重視風(fēng)險(xiǎn)的重疊態(tài)勢(shì)，因而其重點(diǎn)置于對(duì)多重風(fēng)險(xiǎn)因子綜合征的掌握。實(shí)踐中，必須將高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)作為擴(kuò)大篩檢冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，而當(dāng)采取治療時(shí)尤當(dāng)考慮有無冠狀動(dòng)脈疾病及其他風(fēng)險(xiǎn)因子之并存，即可認(rèn)作本指南是以更加細(xì)致診療而制訂的管理標(biāo)準(zhǔn)。五、關(guān)于新版指南$B新版指南的目的與特點(diǎn)（$）系以（日本人）動(dòng)脈硬化性疾病之預(yù)防和治療為目的而制訂。（!）動(dòng)脈硬化性疾病中以冠狀動(dòng)脈疾病為最重要，管理目標(biāo)則以高脂血癥為中心，亦須充分顧及其他冠狀動(dòng)

4、脈風(fēng)險(xiǎn)因子。（’）新版指南為臨床醫(yī)生提供了預(yù)防與治療、判定動(dòng)脈硬化性疾病的信息，而對(duì)具體病例之治療目標(biāo)及治療手段的最后判定則由醫(yī)生自行掌握。!B新舊兩版指南的差別（$）高44膽固醇血癥（高膽固醇血癥）的診斷標(biāo)準(zhǔn)同為$(“.（!““.），未作修正。（!）依具體病例的風(fēng)險(xiǎn)因子重疊情況，采取嚴(yán)格管理，以達(dá)減低風(fēng)險(xiǎn)之目標(biāo)。（’）新版指南指出了多重風(fēng)險(xiǎn)因子綜合征的重要性。（(）未行制訂藥物療法適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，治療手段則以改正生活方式為優(yōu)先考慮。’B高脂

5、血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)新舊兩版相同，以資擴(kuò)大篩檢范疇（表$）。表!高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血脂檢測(cè)值）高膽固醇血癥總膽固醇#!!“.高44膽固醇血癥44膽固醇#$(“.高C4膽固醇血癥C4膽固醇)(“.高甘油三酯血癥甘油三酯#$D“.(B依44膽固醇檢測(cè)值以外的主要冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)因子個(gè)數(shù)，區(qū)分的E組病人分級(jí)管理目標(biāo)值見表!。依表!，對(duì)于病例的分級(jí)尤須重視。分別為：0級(jí)無冠狀動(dòng)脈病，亦完全不具其他風(fēng)險(xiǎn)因子病例的脂質(zhì)管理目標(biāo)檢測(cè)值當(dāng)為：1F)!(“，4

6、4AF)$E“，其他冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)因子則分別依其各學(xué)會(huì)的公布標(biāo)準(zhǔn)。G級(jí)按風(fēng)險(xiǎn)因子個(gè)數(shù)分別標(biāo)作G$、G!、G’、G(，以表示其風(fēng)險(xiǎn)因子重疊情況。G$和G!的目標(biāo)檢測(cè)值為!!“及$(“，G’和G(為!““及$!“。由此看來，G$與G!以及G’與G(似乎無區(qū)別，但實(shí)際上內(nèi)涵顯示G!較之G$是更重的。D!$日本醫(yī)學(xué)介紹!““’年第!(卷第’期萬方數(shù)據(jù)(2002年最新版)摘要(2002年最新版)摘要刊名：日本醫(yī)學(xué)介紹英文刊名：PROGRESSINJ

7、APANESEMEDICINE年，卷(期)：200324(3)被引用次數(shù)：2次本文讀者也讀過(10條)本文讀者也讀過(10條)1.劉慶敏.王健.廉軍2001～2005年哈爾濱市慢性非傳染性疾病防治規(guī)劃[期刊論文]中國(guó)公共衛(wèi)生管理200218(5)2.婁培安.林敬德.余加席.張雷徐州市慢性非傳染性疾病防治現(xiàn)狀與防治對(duì)策[期刊論文]中國(guó)校醫(yī)200721(5)3.曲智日本動(dòng)脈硬化性疾病預(yù)防指南(2007年版)[期刊論文]日本醫(yī)學(xué)介紹20072

8、8(7)4.李秀才預(yù)防動(dòng)脈硬化最新方法指南[期刊論文]中華養(yǎng)生保健（上半月）2002(1)5.張小年.盧海濤.周維金缺血性卒中患者的早期處理指南(二)[期刊論文]中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐20039(12)6.《血脂異常防治建議》摘要[期刊論文]遼寧實(shí)用糖尿病雜志20019(1)7.陳艷華.劉源.王承渝.程良偉.楊曉梅.范琳玉.梅高珍.任玉梅社區(qū)中老年人健康管理效果評(píng)估研究[期刊論文]中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥201017(19)8.郭新峰.賴世隆.GuoX

9、infeng.LaiShilong簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查表評(píng)價(jià)中國(guó)腦卒中患者生存質(zhì)量的信度、效度和可應(yīng)用性[期刊論文]中國(guó)臨床康復(fù)20059(33)9.劉愛民江蘇大豐市慢性非傳染性疾病綜合防治社區(qū)診斷報(bào)告[期刊論文]中國(guó)慢性病預(yù)防與控制200311(3)10.劉存午.王咸毅.LiuCunwu.WangXianyi社區(qū)高血壓電子病案管理系統(tǒng)建設(shè)[期刊論文]中國(guó)病案201011(8)引證文獻(xiàn)(2條)引證文獻(xiàn)(2條)1.李宗信.黃小波.廖福龍.李斌