胎兒宮內(nèi)窘迫187例臨床觀察

1、胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫187187例臨床例臨床觀察觀察【關(guān)鍵詞】胎兒宮內(nèi)窘迫；相關(guān)因素【摘要】目的分析胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷指標(biāo)及相關(guān)因素。方法分析以胎兒窘迫為指征行剖宮產(chǎn)的孕婦187例，按胎兒窘迫的不同診斷指標(biāo)進(jìn)行分組比較，統(tǒng)計(jì)其新生兒窒息率及胎兒窘迫相關(guān)因素百分率。結(jié)果隨著胎兒窘迫診斷指標(biāo)項(xiàng)目的增多，檢出的新生兒窒息率和胎兒窘迫相關(guān)因素百分率也相應(yīng)升高。結(jié)論胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)采取多指標(biāo)來診斷。對(duì)有胎兒宮內(nèi)窘迫相關(guān)因素者，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，積極處

2、理，適時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠?！娟P(guān)鍵詞】胎兒宮內(nèi)窘迫；相關(guān)因素近年來，剖宮產(chǎn)率在國(guó)內(nèi)外均不斷上升，國(guó)內(nèi)已達(dá)37.5%，甚至更高［1］。我院剖宮產(chǎn)率約占分娩總數(shù)的31.5%，其首位指征是胎兒宮內(nèi)窘迫。為了解對(duì)此指征掌握得是否恰當(dāng)，現(xiàn)對(duì)2003年1月～2004年12月因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)的187例進(jìn)行分析。1資料與方法1.1一般資料2003年1月～2004年12月我院以胎兒宮內(nèi)窘迫為指征行剖宮產(chǎn)術(shù)共187例，年齡20～40歲，平均30歲。其析相

3、關(guān)因素中。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1胎兒窘迫發(fā)作時(shí)間187例中胎兒窘迫有40例發(fā)生在臨產(chǎn)前，占21.39%；有147例發(fā)生在分娩期，占78.61%。2.2胎兒宮內(nèi)窘迫診斷指標(biāo)項(xiàng)數(shù)與新生兒窒息關(guān)系見表1、表2。隨著診斷指標(biāo)項(xiàng)目的增多，新生兒窒息檢出率也逐漸上升。胎兒窘迫相關(guān)因素的檢出百分率也相應(yīng)升高。將兩組中能找到胎兒窘迫相關(guān)因素的例數(shù)及發(fā)生新生兒窒息的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P值分別＜0.05和＜0.005，差異有顯著性

4、，見表3。表1138例單項(xiàng)指標(biāo)胎兒窘迫與新生兒窒息的關(guān)系表239例多項(xiàng)指標(biāo)胎兒窘迫與新生兒窒息的關(guān)系表3胎兒窘迫診斷指標(biāo)與胎兒窘迫相關(guān)因素及發(fā)生新生兒窒息的關(guān)系187例病例中能找到胎兒窘迫相關(guān)因素的為145例，占77.54%；其中比例最高的為臍帶因素，共82例，占56.55%；羊水過少21例，占14.48%；過期妊娠7例，占4.83%；妊娠高血壓綜合征11例，占7.59%；胎盤因素6例，占4.14%；胎膜早破6例，占4.14%；產(chǎn)程異常