纖維組織細(xì)胞性骨肉瘤

1、,,隨訪01097282,Welcome！,病 史,M，33歲外傷致右上臂腫痛伴活動(dòng)障礙 右肱骨上段可見(jiàn)一長(zhǎng)約8cm的陳舊性手術(shù)瘢痕，未見(jiàn)滲血、滲液，愈合良好；右上臂未見(jiàn)畸形、腫脹，局部皮膚無(wú)紅腫、滲液、流膿，未見(jiàn)包塊，右側(cè)肱骨未觸及明顯骨折感，無(wú)骨摩擦音，無(wú)壓痛、叩擊痛，無(wú)縱向叩擊痛，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常，各關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯受限，肌力、肌張力正常,您的診斷是？,骨肉瘤,骨肉瘤的特點(diǎn)是有能力直接從腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨或骨樣組織，由

2、肉瘤性成骨細(xì)胞、瘤性骨樣組織和腫瘤骨所構(gòu)成,絕大多數(shù)骨肉瘤的原因不明，所以稱(chēng)之為特發(fā)性或原發(fā)性骨肉瘤少數(shù)骨肉瘤和已知的因素有關(guān)，如骨的畸形性骨炎、骨梗死、纖維性結(jié)構(gòu)不良及外加的放射性照射、內(nèi)服的放射性物資稱(chēng)為繼發(fā)性,纖維組織細(xì)胞性骨肉瘤,是原發(fā)性骨肉瘤的一種亞型；近年來(lái)才由文獻(xiàn)描述；腫瘤與惡性纖維組織細(xì)胞瘤（MFH）相似好發(fā)年齡較尋常型骨肉瘤（10-25歲)大，常見(jiàn)于30歲以上的病人,X線表現(xiàn)密度減低的溶骨性病變，傾向于累及長(zhǎng)骨的關(guān)

3、節(jié)端；很少出現(xiàn)的骨膜反應(yīng)MFH樣的骨肉瘤常常表現(xiàn)有棉球樣的或積云狀的骨形成區(qū)MFH沒(méi)有這些表現(xiàn),病 理,纖維組織細(xì)胞性骨肉瘤的特征為多形紡錘細(xì)胞與巨細(xì)胞，大多數(shù)此類(lèi)細(xì)胞的細(xì)胞核怪異，炎癥性背景亦較常見(jiàn),層狀或螺旋星云狀結(jié)構(gòu)特征，或代之以彌漫性層狀排列的大而多形性細(xì)胞區(qū)鑒別診斷的關(guān)鍵在于顯示出由惡性細(xì)胞形成的骨樣組織或瘤骨,MFH普通型骨肉瘤其它亞型,鑒別診斷,MFH,,,,成骨細(xì)胞型,,,成軟骨細(xì)胞,,成纖維型,骨母細(xì)胞型,頜骨