肋骨骨肉瘤

1、MR0210758 2014.5.27,肋骨骨肉瘤,成骨肉瘤是青少年原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見的一種，多發(fā)生于四肢長管狀骨的干骺端，發(fā)生于肋骨者極少見。在肋骨腫瘤中, 肋骨骨肉瘤約占4.88%,部位以1~ 5肋多發(fā)。,病變周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)瘤骨是成骨型骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。CT在顯示溶骨型骨肉瘤骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)小而淡的腫瘤骨方面具有明顯優(yōu)勢。溶骨性骨質(zhì)破壞和腫瘤成骨同時存在是混合型骨肉瘤的特征性CT表現(xiàn)。,鑒別診斷,F70Y 發(fā)現(xiàn)左胸前腫物

2、2年。左側(cè)第5肋骨病變。,軟骨肉瘤，侵及周圍軟組織。切開腫物灰白灰紅 質(zhì)脆 軟骨樣；部分與骨組織分界稍不清。,M55Y 左側(cè)第1肋骨病變,腫瘤呈分葉狀，軟骨基質(zhì)局灶粘液變性，局部軟骨細胞豐富伴輕度異型，累及周圍軟組織，高分化軟骨肉瘤。,M24Y粘液性軟骨肉瘤2級，侵及肋骨及周圍橫紋肌、神經(jīng)脈管等軟組織，脈管內(nèi)查見腫瘤性栓子。,肋骨軟骨肉瘤好發(fā)于年齡較大的患者。CT表現(xiàn)為肋骨局限性骨質(zhì)破壞，可伴有特征性的圓形、弧形或結(jié)節(jié)狀軟骨鈣化，

3、軟組織腫塊常較小，較大者可見低密度的壞死、囊變區(qū)。,軟骨肉瘤,M77Y 肺癌肋骨轉(zhuǎn)移。,M57Y （左第10肋骨腫物）于肌肉及骨組織中查見轉(zhuǎn)移性肝細胞癌。,肺腺癌肋骨成骨型轉(zhuǎn)移,肋骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可分為溶骨型、成骨型和混合型，病灶以溶骨性破壞為主，亦有象牙樣成骨性轉(zhuǎn)移。多見于老年人，軟組織腫塊較小、不明顯或無軟組織腫塊( 成骨性轉(zhuǎn)移瘤) ，無骨膜反應(yīng)。CT可顯示骨小梁和骨皮質(zhì)破壞及周圍軟組織，顯示骨皮質(zhì)破壞、成骨和混合型轉(zhuǎn)移方面優(yōu)